INTERVIU cu d-na dr. Ecaterina Negoita

Cei mai multi dintre noi stim, macar in teorie, cat de importanta este donarea de sange. Cu toate acestea, nevoia de sange este in crestere, iar donatorii sunt putini. Fie din comoditate, din teama sau din lipsa de informare, multi oameni sanatosi nu ajung sa doneze sangele de care este atat de mare nevoie in spitalele din Romania.

Pentru a veni in sprijinul lor si a-i incuraja sa faca acest gest valoros, Doamna doctor Ecaterina Negoita de la Centrul de Transfuzii Bucuresti, medic primar in hematologie si doctor in stiinte medicale ne-a raspuns la cateva intrebari despre procesul de donare, cu tot ce implica acesta, de la profilul donatorului pana la destinatia si utilitatea produselor sanguine.  

Fara donatori, multi dintre noi nu am avea nicio sansa la viata!

Fara donatori, multi dintre noi nu am mai fi in viata astazi!

• Care sunt diferentele dintre donarea de trombocite CUT si sortarea ulterioara a trombocitelor din sange donat?

Donarea din sangele total

Pungile de recoltare sunt de mai multe feluri:

• Triple pentru trombocite
• Pentru obtinerea produselor deleucocitate
• Pediatrice
• Duble pentru eritrocite si plasma (fara trombocite)

Donatorii noi sau cei care au donat mai mult de 6 luni in urma se recolteaza in pungi duble din care se extrag eritrocite si plasma.

E bine ca donatorii sa vina frecvent la donare! De la donatorii fideli (care vin frecvent o data la 8 saptamani) se obtin produse de buna calitate.

Din sange obtinem:

• Trombocite
• Eritrocite filtrate, deleucocitate (nu se obtin efecte adverse la primitor)
• Componente pediatrice (de la donatorii foarte sanatosi biologic)

Dintr-o punga de 450 ml sange se obtin 40-50 ml de plasma cu trombocite (unitate standard.

Donarea de TROMBOCITE – CUT prin afereza

Recoltarea se face cu un aparat de donare automata

Conditii suplimentare pentru donator:

• Donari multiple
• Donari recente in ultimele 6 luni
• Biologic stare foarte buna, hemoglobina buna si trombocite > 150 000 tromb/mm³
• Vene foarte groase ca sa poata fi racordat la aparat

Donatorului i se explica procedura si toate aspectele. El va fi punctionat la fel ca la donarea de sange, pe pat de donare si se foloseste o trusa de unica folosinta specifica fiecarui tip de aparat (exista mai multe tipuri de aparate de afereza).

Aparatul recolteaza, centrifugheaza sangele si se obtin plasma, eritrocite si trombocite. Plasma si trombocitele se retin intr-o punga iar restul este dat donatorului inapoi pe acelasi fir(tubulatura).

Donarea dureaza circa 1 ora in functie de numarul de trombocite ale donatorului si de numarul tinta de trombocite care trebuie recoltate.

Concentratul este echivalentul a 4-6-8 pungute mici obtinute prin extragerea trombocitelor din sangele total.

• Care trombocite sunt mai bune de transfuzat si de ce?

Efectul biologic este la fel.

Concentratul trombocitar CUT obtinut prin afereza este mai bun pentru ca il obtinem de la o singura persoana, astfel riscul este de 4-6 ori mai mic de reactii adverse, alergii, intoleranta precum si de infestare cu boli gen hepatite, sifilis, SIDA.

Efectul administrarii transfuziei cu concentrat trombocitar – CUT este foarte rapid si eficient. O singura punga transfuzata creste numarul de trombocite din sange cu  20000µl.

Din cauza lipsei de trombocite se trimit doar 1-2 pungute mici la un pacient in loc de 6-8, mai ales pe grupele rare de sange.

• Cat timp rezista elementele de sange donate?

Trombocitele rezista 5 zile la temperatura camerei (24°C) pe agitator, de aceea trebuie ca donatorul sa fie foarte sanatos.

Eritrocitele rezista 35-42 zile la frigider 4-8°C.

Plasma se pastreaza congelata 1 an.

Este nevoie continua de sange datorita duratei scazute de viata a componentelor sale.

• Care sunt drepturile si obligatiile donatorului de sange?

Drepturile  si obligatiile donatorului de sange sunt prezentate in Hot. 1364/2006

Art. 11 Donatorul de sange are dreptul sa primeasca, la cerere, pentru fiecare donare efectiva, urmatoarele:

1. 7 tichete de masa;
2. O zi libera de la locul de munca/scoala in ziua donarii;
3. Decontarea cheltuielilor de transport in comun din ziua donarii intre localitatea de domiciliu inscrisa in actul de identitate si localitatea unde isi are sediul institutia la care se efectueaza donarea de sange; in cazul in care donarea se face in localitatea de domiciliu sau unde este angajat/elev, donatorul are dreptul la abonament cu reducere 50% pentru transportul in comun, pentru o perioada de o luna.

http://www.legex.ro/Hotararea-1364-2006-73715.aspx

• Care sunt motivele pentru care ne pot impiedica sa donam?

Criteriile complete de eligibilitate si excludere pentru donatorii de sange se regasesc aici:

http://www.legex.ro/Ordin-1193-2007-80825.aspx

http://www.legex.ro/Ordin-409-2015-139765.aspx

http://www.legex.ro/Ordin-293-2010-104047.aspx

• Alta intrebare care ni se pune frecvent este legata de consumul de alcool inaintea donarii. Cu cat timp inainte de donare nu avem voie sa consumam alcool?

Alcoolul din sangele donatorului poate influenta negativ sanatatea primitorului, deja precara, astfel incat cu 72 ore inainte de donare este interzis consumul de alcool –  art 14 lit. a.

http://www.legex.ro/Hotararea-1364-2006-73715.aspx

• De ce alte probleme va loviti in relatia cu donatorii?

Vin donatori care nu au mancat dimineata. Nu este bine. Donatorii trebuie sa manance un mic dejun usor inainte de donare. Sa nu manance gras seara si dimineata (nu mezeluri, nu patiserie).

Trebuie sa se hidrateze foarte bine (½ l apa inainte de donare) si sa nu fumeze inainte si dupa donare (i se poate face rau).

Sa nu se supere daca nu sunt acceptati la donare. Totul e spre binele atat al lor cat si al pacientilor.

Sa aiba incredere si sa respecte personalul.

• Cati donatori de trombocite vin la Centrul de Transfuzii? Se mai doneaza concentrat trombocitar CUT in aceasta clipa si in alte centre de transfuzii ale spitalelor din Bucuresti?

In Bucuresti, donari de concentrat trombocitar – CUT se pot face doar la Centrul de Transfuzii Bucuresti.

In general sunt maxim 6 (ieri fusesera 3 iar azi 2) donatori de trombocite prin afereza, rar sunt 8-10 donatori/zi.

Donatori de trombocite cu RH(+) sunt:

• Grupa A si Grupa 0 – 40% fiecare
• Grupa B – 15%
• AB – 5%

Donatori cu grupe de sange cu RH (–) sunt extrem de rari.

• Exista pericolul ca donatorul sa poata contracta o boala prin procesul de donare?

Nu, categoric NU.

Se folosesc: trusa unica folosinta, dezinfectanti foarte buni, manusi, halate, eprubete, pungi, totul de unica folosinta.

• Cati donatori de sange total au fost in ultima perioada la Centrul de Transfuzii Bucuresti?

Statistic, in ultimele luni situatia donatorilor de sange total se prezinta astfel:

Decembrie 2016 – 3500 donatori sange

Ianuarie 2017 – 4400 donatori sange

Februarie 2017 – 4500 donatori sange

Martie 2017 – 4700 donatori sange

Aprilie 2017- 3500 donatori sange

Mai 2017 – 4700 donatori sange

• Pentru ce tipuri de afectiuni sunt folosite produsele donate?

Concentratele trombocitare CUT sunt solicitate de sectiile de Hematologie, Oncologie, Transplant medular si de organe, Chirurgie.

Plasma este solicitata la persoanele cu arsuri grave.

Produsele pediatrice se solicita la Neonatologie  cu precadere in cazurile unde este necesara exsanguinotransfuzia (inlocuirea totala a sangelui prin transfuzie). Spre exemplu, atunci cand mama are RH(-) si copilul RH(+) acesta va avea nevoie de transfuzii cu grupa O(-).

• Ce riscuri prezinta primitorii de produse sanguine transfuzate?

Transfuzia oricarui component de sange prezinta riscul contaminarii cu  maladii transmisibile prin sange (MTS): Hepatita B si C, HIV1 si HIV2, HTLV, sifilis.

Donatorul are raspunderea morala sa declare antecedentele medicale. Chiar daca a avut hepatita sau sifilis in tinerete si s-a vindecat, tot nu mai are voie sa doneze.

Nedeclararea intentionata de catre donator a bolilor transmisibile sau a factorilor de risc cunoscuti constituie infractiune ce se pedepseste Conform Legii nr. 282/2005 art. 39 si 40.

http://www.legex.ro/Legea-282-2005-132651.aspx

• Care este mesajul pe care vreti sa ni-l transmiteti?

Veniti cu incredere la donare! Nu aveti nimic de pierdut, in schimb aveti sansa de a salva o viata.

Trebuie sa ne ajutam semenii pentru ca maine am putea fi in locul lor!

Aici puteti dona:

Centrul de Transfuzie Sanguina Bucuresti

Str. Constantin Caracas nr. 2
Bucuresti, Sector 1
Romania

el:  031.405.36.60
031.405.36.61
031.405.36.62

www.ctsbucuresti.ro
www.transfuzie.gov.ro

PROGRAM

Primire donatori: L-V / 7.30-13.30

Program canicula: 7.30 – 11.00

Alte detalii:

http://www.ctsbucuresti.ro/conditii_admisibilitate.html

Post-ul Donarea de sange – o nevoie permanenta apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

„Depinde doar de noi sa ne informam corect”

 Atunci cand te imbolnavesti, primul lucru la care te gandesti este „Cum pot sa ma tratez?”. In cazul bolilor de sange, raspunsul este de multe ori complicat si descurajant. Uneori, tratamentul este scump sau nu se gaseste la noi, aduce cu sine reactii adverse sau, pur si simplu nu are efect. De aceea, intelegem cat de importanta este a doua opinie si cat de benefic este sa actionam pe mai multe fronturi cand luptam impotriva unei boli de sange.

Am stat de vorba cu doamna dr. Ruxandra Constantina, medic naturopat, pe care o cunoasteti de la numeroasele emisiuni TV si radio la care participa, care a fost si este partenera si prietena draga in cadrul proiectului „Plantele in slujba sanatatii”. Si pentru ca medicina naturista este adesea un subiect controversat despre care nu se cunosc foarte multe, am rugat-o sa ne impartaseasca din experienta dumneaei si sa ne explice ce rol pot juca plantele in tratamentul bolilor de sange si maduva osoasa.

1. Cine este dr Ruxandra Constantina?

Un om si un medic care considera ca, dincolo de profesionalism, este foarte important, in special in domeniul medical, ca doctorii sa aiba o mai mare intelegere si empatie fata de suferinta umana:

Am inteles ca un om bolnav are, dincolo de suferinta fizica, si o mare suferinta psihica si emotionala, de care trebuie sa avem grija.

Practic medicina de peste 25 ani, ultimii 10 ani am incercat sa imbin medicina alopata, clasica, cu cea naturista, pentru binele pacientilor.

„Alimentatia este esentiala, cu atat mai mult pentru oamenii bolnavi”

2. Cand a aparut pasiunea pentru plante si remedii naturiste?

De fapt, la inceput nu a fost o pasiune, ci o necesitate. Eu am terminat Facultatea de Medicina Generala, deci primii 15 ani de profesie am fost medic alopat. Aparitia unor afectiuni grave la mine in familie mi-a aratat limitele medicinii clasice si faptul ca exista si alte metode terapeutice care, daca stii sa le asociezi tratamentului clasic, pot ameliora surprinzator de mult suferinta unui bolnav.

3. Ce factori externi pot influenta aparitia sau dezvoltarea bolilor hematologice?

Bolile de sange (anemii, tulburari coagulare, tulburari trombocitare, purpure, boli hematologice maligne) au un determinism genetic, dar exista si cauze favorizante care pot declansa sau inrautati o boala de sange; este vorba despre radiatii, poluantii din alimente si din mediu, precum si stresul prelungit.

Daca asupra genelor putem actiona destul de putin, la nivelul actual al medicinei, in ceea ce priveste stilul de viata putem face schimbari; depinde doar de noi sa ne informam corect si sa incercam sa diminuam efectele negative ale poluarii si stresului asupra organismului nostru.

4. Cum ii pot ajuta plantele pe cei care sufera de boli de sange?

Plantele pot ajuta mult la ameliorarea diferitelor afectiuni ale sangelui, la imbunatatirea starii generale a pacientior, alaturi de remisia unor parametrii biologici.

„Exista o tendinta periculoasa in randul bolnavilor de a cauta terapii de pe net”

5. Este importanta alimentatia in bolile de sange?

Ar fi bine sa intelegem ca alimentatia este esentiala, atat pentru oamenii sanatosi (care vor  sa-si pastreze starea sanatate fizica si psihica) si cu atat mai mult pentru oamenii bolnavi. In cazul afectiunilor hematologice, alimentatia trebuie sa fie, pe cat posibil, cat mai naturala, sa evitam tot ce inseamna produse aditivate, pline de E-uri din comert, prajirea alimentelor, alimentatia tip fast-food si patiseria din comert. O alimentatie sanatoasa trebuie sa asigure toti nutrientii esentiali – proteine de calitate, lipide sanatoase, glucide cu eliberare lenta, vitamine si minerale, antioxidanti, fibre.

6. De ce este important ca tratamentele naturale sa fie prescrise de un specialist, si nu luate dupa ureche?

Exista intr-adevar o tendinta periculoasa in randul bolnavilor de a cauta sfaturi si terapii de pe net, recomandate de oameni care nu au niciun fel de pregatire medicala; faptul ca ei au urmat niste cursuri (de cele mai multe ori online) nu le ofera competenta de a da diagnostice si de a prescrie terapii, fie ele si pe baza de plante.

Aceste plante au o compozitie specifica –  daca nu se tine cont de interactiuni si de cerintele individuale ale fiecarui pacient, asocierea unor tratamente pe baza de plante terapiilor clasice poate determina fie potentarea efectelor acestor medicamente, fie diminuarea eficacitatii lor. In ambele cazuri pot aparea efecte adverse, unele chiar grave.

7. Pentru a trata in mod natural o afectiune este nevoie sa intrerupem tratamentul alopat?

In nici un caz! Un medic apifototerapeut va sti, in functie de afectiunea pacientului, starea lui de sanatate, tratamentul clasic prescris, sa asocieze acele plante absolut sigure, care vor avea efect terapeutic, dar nu vor genera efecte adverse.

     8. Din experienta dumneavoastra, ce alte tipuri de terapii alternative sunt benefice in tratamentul bolilor de sange?

Pot fi de un real ajutor si alte terapii complementare de tipul: reflexoterapie, acupunctura, echilibrare energetica, cu conditia sa fie efectuate de catre specialisti adevarati, iar pacientul sa-si informeze medicul curant despre ce alte terapii mai urmeaza.

9. Ce atitudine recomandati pacientilor si apartinatorilor in cazul unei afectiuni grave?

Orice boala, cu atat mai mult una grava, trebuie strict monitorizata de catre un medic specialist, fie el alopat sau naturist. Tratamentele trebuie urmate cu strictete asa cum sunt ele recomandate de medic, orice abatere poate pune in pericol sanatatea si chiar viata!

„Noi, cei sanatosi, avem datoria de a-i sprijini pe cei aflati in suferinta!”

10. Ce considerati ca ar ajuta in aceasta colaborare pacient-medic-sistem? Care este rolul asociatiilor de pacienti?

Din fericire, in ultimii ani au aparut multe asociatii si fundatii in Romania, care, de multe ori, au facut mult mai multe lucruri concrete pentru pacienti decat institutiile guvernamentale.

Cred insa ca noi toti putem face mult mai mult; aceste fundatii ar trebui sa fie cunoscute,  activitatea lor sa fie promovata prin toate mijloacele, inclusiv mass-media, iar pacientii, in functie de boala lor, sa se inscrie in aceste asociatii si sa participe activ. Mass-media, a carei influenta este in continua crestere,  ar trebui sa aiba un rol mult mai mare in promovarea sanatatii; dincolo de prezentarea unor cazuri izolate si strangerea de fonduri, consider ca impactul ar fi mult mai mare daca am sprijini si promova asociatii si fundatii care sustin si ajuta grupuri mari de pacienti!

11. Pe parcursul anului 2016 ati sustinut in mod gratuit o serie de seminare informative pentru pacientii cu boli de sange ai asociatiei Prietenii lui Adrian. De ce ati decis sa va implicati in acest domeniu?

Pentru ca am avut ocazia sa cunosc oameni deosebiti  care, in ciuda faptului ca au probleme de sanatate, si-au facut un scop din a ajuta alti oameni in suferinta, iar eu vreau sa fiu alaturi de ei. Iar atmosfera pe care am intalnit-o in cadrul acestor seminarii, oamenii  minunati care au participat, dorinta lor emotionanta de a se face bine, ma motiveaza mereu sa merg inainte si sa-i ajut, atat cat pot eu! Mi-am dat seama, inca o data, ca o vorba buna, un dialog plin de intelegere si empatie cu omul  bolnav este de un mare ajutor, alaturi de un tratament personalizat si corect!

12. Veti ramane alaturi de Prietenii lui Adrian si in 2017?

Sigur ca da! Nu numai ca vreau sa fiu alaturi de aceasta asociatie, dar sper sa avem o colaborare si mai stransa, sa organizam multe conferinte utile pacientilor cu boli de sange si sa sensibilizam opinia publica si institutiile de stat referitor la faptul ca sanatatea este darul cel mai de pret al unui om, iar noi, cei sanatosi, avem datoria morala de a-i sprijini si ajuta pe cei aflati in suferinta!

Post-ul Depinde doar de noi sa ne informam corect apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.