Donarea de sange – o nevoie permanenta

 INTERVIU cu d-na dr. Ecaterina Negoita

Cei mai multi dintre noi stim, macar in teorie, cat de importanta este donarea de sange. Cu toate acestea, nevoia de sange este in crestere, iar donatorii sunt putini. Fie din comoditate, din teama sau din lipsa de informare, multi oameni sanatosi nu ajung sa doneze sangele de care este atat de mare nevoie in spitalele din Romania.

Pentru a veni in sprijinul lor si a-i incuraja sa faca acest gest valoros, Doamna doctor Ecaterina Negoita de la Centrul de Transfuzii Bucuresti, medic primar in hematologie si doctor in stiinte medicale ne-a raspuns la cateva intrebari despre procesul de donare, cu tot ce implica acesta, de la profilul donatorului pana la destinatia si utilitatea produselor sanguine.  

Fara donatori, multi dintre noi nu am avea nicio sansa la viata!

Fara donatori, multi dintre noi nu am mai fi in viata astazi!

• Care sunt diferentele dintre donarea de trombocite CUT si sortarea ulterioara a trombocitelor din sange donat?

Donarea din sangele total

Pungile de recoltare sunt de mai multe feluri:

• Triple pentru trombocite
• Pentru obtinerea produselor deleucocitate
• Pediatrice
• Duble pentru eritrocite si plasma (fara trombocite)

Donatorii noi sau cei care au donat mai mult de 6 luni in urma se recolteaza in pungi duble din care se extrag eritrocite si plasma.

E bine ca donatorii sa vina frecvent la donare! De la donatorii fideli (care vin frecvent o data la 8 saptamani) se obtin produse de buna calitate.

Din sange obtinem:

• Trombocite
• Eritrocite filtrate, deleucocitate (nu se obtin efecte adverse la primitor)
• Componente pediatrice (de la donatorii foarte sanatosi biologic)

Dintr-o punga de 450 ml sange se obtin 40-50 ml de plasma cu trombocite (unitate standard.

Donarea de TROMBOCITE – CUT prin afereza

Recoltarea se face cu un aparat de donare automata

Conditii suplimentare pentru donator:

• Donari multiple
• Donari recente in ultimele 6 luni
• Biologic stare foarte buna, hemoglobina buna si trombocite > 150 000 tromb/mm³
• Vene foarte groase ca sa poata fi racordat la aparat

Donatorului i se explica procedura si toate aspectele. El va fi punctionat la fel ca la donarea de sange, pe pat de donare si se foloseste o trusa de unica folosinta specifica fiecarui tip de aparat (exista mai multe tipuri de aparate de afereza).

Aparatul recolteaza, centrifugheaza sangele si se obtin plasma, eritrocite si trombocite. Plasma si trombocitele se retin intr-o punga iar restul este dat donatorului inapoi pe acelasi fir(tubulatura).

Donarea dureaza circa 1 ora in functie de numarul de trombocite ale donatorului si de numarul tinta de trombocite care trebuie recoltate.

Concentratul este echivalentul a 4-6-8 pungute mici obtinute prin extragerea trombocitelor din sangele total.

• Care trombocite sunt mai bune de transfuzat si de ce?

Efectul biologic este la fel.

Concentratul trombocitar CUT obtinut prin afereza este mai bun pentru ca il obtinem de la o singura persoana, astfel riscul este de 4-6 ori mai mic de reactii adverse, alergii, intoleranta precum si de infestare cu boli gen hepatite, sifilis, SIDA.

Efectul administrarii transfuziei cu concentrat trombocitar – CUT este foarte rapid si eficient. O singura punga transfuzata creste numarul de trombocite din sange cu  20000µl.

Din cauza lipsei de trombocite se trimit doar 1-2 pungute mici la un pacient in loc de 6-8, mai ales pe grupele rare de sange.

• Cat timp rezista elementele de sange donate?

Trombocitele rezista 5 zile la temperatura camerei (24°C) pe agitator, de aceea trebuie ca donatorul sa fie foarte sanatos.

Eritrocitele rezista 35-42 zile la frigider 4-8°C.

Plasma se pastreaza congelata 1 an.

Este nevoie continua de sange datorita duratei scazute de viata a componentelor sale.

• Care sunt drepturile si obligatiile donatorului de sange?

Drepturile  si obligatiile donatorului de sange sunt prezentate in Hot. 1364/2006

Art. 11 Donatorul de sange are dreptul sa primeasca, la cerere, pentru fiecare donare efectiva, urmatoarele:

1. 7 tichete de masa;
2. O zi libera de la locul de munca/scoala in ziua donarii;
3. Decontarea cheltuielilor de transport in comun din ziua donarii intre localitatea de domiciliu inscrisa in actul de identitate si localitatea unde isi are sediul institutia la care se efectueaza donarea de sange; in cazul in care donarea se face in localitatea de domiciliu sau unde este angajat/elev, donatorul are dreptul la abonament cu reducere 50% pentru transportul in comun, pentru o perioada de o luna.

http://www.legex.ro/Hotararea-1364-2006-73715.aspx

• Care sunt motivele pentru care ne pot impiedica sa donam?

Criteriile complete de eligibilitate si excludere pentru donatorii de sange se regasesc aici:

http://www.legex.ro/Ordin-1193-2007-80825.aspx

http://www.legex.ro/Ordin-409-2015-139765.aspx

http://www.legex.ro/Ordin-293-2010-104047.aspx

• Alta intrebare care ni se pune frecvent este legata de consumul de alcool inaintea donarii. Cu cat timp inainte de donare nu avem voie sa consumam alcool?

Alcoolul din sangele donatorului poate influenta negativ sanatatea primitorului, deja precara, astfel incat cu 72 ore inainte de donare este interzis consumul de alcool –  art 14 lit. a.

http://www.legex.ro/Hotararea-1364-2006-73715.aspx

• De ce alte probleme va loviti in relatia cu donatorii?

Vin donatori care nu au mancat dimineata. Nu este bine. Donatorii trebuie sa manance un mic dejun usor inainte de donare. Sa nu manance gras seara si dimineata (nu mezeluri, nu patiserie).

Trebuie sa se hidrateze foarte bine (½ l apa inainte de donare) si sa nu fumeze inainte si dupa donare (i se poate face rau).

Sa nu se supere daca nu sunt acceptati la donare. Totul e spre binele atat al lor cat si al pacientilor.

Sa aiba incredere si sa respecte personalul.

• Cati donatori de trombocite vin la Centrul de Transfuzii? Se mai doneaza concentrat trombocitar CUT in aceasta clipa si in alte centre de transfuzii ale spitalelor din Bucuresti?

In Bucuresti, donari de concentrat trombocitar – CUT se pot face doar la Centrul de Transfuzii Bucuresti.

In general sunt maxim 6 (ieri fusesera 3 iar azi 2) donatori de trombocite prin afereza, rar sunt 8-10 donatori/zi.

Donatori de trombocite cu RH(+) sunt:

• Grupa A si Grupa 0 – 40% fiecare
• Grupa B – 15%
• AB – 5%

Donatori cu grupe de sange cu RH (–) sunt extrem de rari.

• Exista pericolul ca donatorul sa poata contracta o boala prin procesul de donare?

Nu, categoric NU.

Se folosesc: trusa unica folosinta, dezinfectanti foarte buni, manusi, halate, eprubete, pungi, totul de unica folosinta.

• Cati donatori de sange total au fost in ultima perioada la Centrul de Transfuzii Bucuresti?

Statistic, in ultimele luni situatia donatorilor de sange total se prezinta astfel:

Decembrie 2016 – 3500 donatori sange

Ianuarie 2017 – 4400 donatori sange

Februarie 2017 – 4500 donatori sange

Martie 2017 – 4700 donatori sange

Aprilie 2017- 3500 donatori sange

Mai 2017 – 4700 donatori sange

• Pentru ce tipuri de afectiuni sunt folosite produsele donate?

Concentratele trombocitare CUT sunt solicitate de sectiile de Hematologie, Oncologie, Transplant medular si de organe, Chirurgie.

Plasma este solicitata la persoanele cu arsuri grave.

Produsele pediatrice se solicita la Neonatologie  cu precadere in cazurile unde este necesara exsanguinotransfuzia (inlocuirea totala a sangelui prin transfuzie). Spre exemplu, atunci cand mama are RH(-) si copilul RH(+) acesta va avea nevoie de transfuzii cu grupa O(-).

• Ce riscuri prezinta primitorii de produse sanguine transfuzate?

Transfuzia oricarui component de sange prezinta riscul contaminarii cu  maladii transmisibile prin sange (MTS): Hepatita B si C, HIV1 si HIV2, HTLV, sifilis.

Donatorul are raspunderea morala sa declare antecedentele medicale. Chiar daca a avut hepatita sau sifilis in tinerete si s-a vindecat, tot nu mai are voie sa doneze.

Nedeclararea intentionata de catre donator a bolilor transmisibile sau a factorilor de risc cunoscuti constituie infractiune ce se pedepseste Conform Legii nr. 282/2005 art. 39 si 40.

http://www.legex.ro/Legea-282-2005-132651.aspx

• Care este mesajul pe care vreti sa ni-l transmiteti?

Veniti cu incredere la donare! Nu aveti nimic de pierdut, in schimb aveti sansa de a salva o viata.

Trebuie sa ne ajutam semenii pentru ca maine am putea fi in locul lor!

Aici puteti dona:

Centrul de Transfuzie Sanguina Bucuresti

Str. Constantin Caracas nr. 2
Bucuresti, Sector 1
Romania

el:  031.405.36.60
031.405.36.61
031.405.36.62

www.ctsbucuresti.ro
www.transfuzie.gov.ro

PROGRAM

Primire donatori: L-V / 7.30-13.30

Program canicula: 7.30 – 11.00

Alte detalii:

http://www.ctsbucuresti.ro/conditii_admisibilitate.html