• Etiologie

Productie insuficienta – virusuri ce duc la afectarea maduvei rosii hematogene responsabile de producerea trombocitelor: parvovirus, rubeola, varicela, virusul hepatic C, HIV, virusul Ebstain-Barr. (2)

O alta cauza de scadere a trombocitelor dar si a altor elemente celulare o reprezinta anemia aplastica.  (2)

Chemoterapie sau alte substante chimice: medicatie tiazidica, alcool, deficitul de vitamina B12. (2)

Cresterea distructiei plachetare – de cauza imunologica sau non-imunologica:  (2)

• cauze imunologice: lupus eritematos sistemic, antibiotice sulfonamidice, carbamazepina si alte medicamente. Purpura trombocitopenica idiopatica ce reprezinta o boala autoimuna in care sistemul imun ataca trombocitele circulante (2)
• cauze non-imunologice: sepsis (infectii severe generalizate), vacsulita, sdr de coagulare intravasculara diseminata (2)

Sechestrarea splenica – apare atunci cand splina creste, de exemplu in ciroza. (2)

• Semne & Simptome

  (3)

• sangerari gingivale, sangerari nazale (3)
• aparitia de hematoame (vanatai) la loviri minime (3)
• pete rosietice la nivel tegumentar (3)
• cantitate mai mare de sange in timpul menstruatiei (3)
• hematurie (prezenta de sange in urina) (3)
• migrene (3)
• astenie (3)
• senzatie de slabiciune la nivel muscular (3)

Diagnostic

Pentru diagnostic se utilizeza teste ce masoara numarul trombocitelor in sangele periferic (hemoleucograma, numarul de trombocite). Pentru a stabili etiologia se poate efectua: punctie medulara, testul de trombocitopenie indusa de heparina. (4)

Se poate folosi frotiul de sange periferic pentru vizualizarea formei si dimensiunilor trombocitelor. (5)

De asemenea pentru stabilirea cauzei se pot efectua teste pentru prezenta virusului hepatic C (VHC) sau a HIV. (5)

Tratament

Tratamentul trombocitopeniei depinde de severitatea manifestarilor si de cauza ce a produs aceasta boala. In majoritatea cazurilor pacientii nu necesita transfuzii regulate de masa trombocitara, acestea fiind indicate doar preoperator. (6)

Daca trombocitopenia are etiologie medicamentoasa se poate decide oprirea medicatiei. In cazurile de trombocitopenie severa de cauza autoimuna se pot utiliza steroizii pentru a diminua activitatea sistemului imun si astfel a creste numarul de trombocite. (6)

Pacientii cu trombocitopenie pot primi transfuzii de sange astfel incat sa se evite sangerarile severe, insa durata de viata a trombocitelor transfuzate este de doar 3 zile. (3)

Cum poti trai cu aceasta boala 

• Schimbarea stilului de viata – evitarea leziunilor tegumentare, a loviturilor. Sunt de evitat in special leziunile craniene intrucat pot duce la hemoragii cerebrale. (7)
• Discutati cu medicul hematolog cu privire la medicatia pe care o luati sau medicatia alternativa pe care o urmati. Anuntati medicul in caz ca ati facut febra (7)
• Trombocitopenia autoimuna in timpul sarcinii nu afecteaza fatul, totusi acesta poate avea nivelul scazut al trombocitelor. Femeile insarcinate trebuie insa atent supravegheate pentru a se decide gravitatea trombocitopeniei.

Articol realizat de stud. Alexandra Guta

Bibliografie

(1) http://patient.info/doctor/thrombocytopenia-and-platelet-function-disorders
(2) http://www.emedicinehealth.com/thrombocytopenia_low_platelet_count/page2_em.htm#thrombocytopenia_causes
(3) http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/thrombocytopenia
(4) https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/plateletdisorders.html#cat5
(5) http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/itp/diagnosis
(6) http://www.emedicinehealth.com/thrombocytopenia_low_platelet_count/page8_em.htm#medical_treatment
(7) http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/itp/livingwith

Poza: http://www.ornithomedia.com/images_spaw/120612251bc598120528-news291111_plaquette-710×1000.jpg

Post-ul Trombocitopenia apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

Care sunt simptomele Sindromului mielodisplazic (SMD)?

In stadiile timpurii ale SMD, s-ar putea ca pacientii sa nu aiba niciun simptom.

O analiza obisnuita a sangelui poate indica un numar scazut de globule rosii au hematocrit scazut, uneori impreuna cu un numar scazut de globule albe si/sau de trombocite. Uneori, numarul globulelor albe si al trombocitelor poate fi scazut in timp ce hematocritul ramane la o valoare normala.

Totusi, unii pacienti, in special cei al caror numar de celule sanguine este cu mult sub valoarea normala, au simptome evidente. Aceste simptome depinde de tipul de celula sanguina afectat precum si de numarul de celule.

NUMAR SCAZUT DE GLOBULE ROSII (ANEMIE)

Majoritatea persoanelor sunt anemice cand sunt diagnosticate initial cu SMD. Anemia se caracterizeaza prin hematocrit scazut persistent sau prin niveluri scazute de hemoglobina persistente (proteina sanguina care poarta oxigenul la tesuturile din corp). Pacientii anemici sufera, in general, de oboseala se plang ca sunt obositi majoritatea timpului si ca sunt lipsiti de energie.

Anemia variaza ca gravitate.

In anemia usoara, pacientii se pot simti bine sau doar putin obositi. In anemia moderata, aproape toti pacientii sufera de oboseala care poate fi insotita de palpitatii, dispnee si paloare a pielii. In anemia grava, aproape toti pacientii sunt palizi si sufera de oboseala cronica extrema si greutate la respiratie.

Deoarece anemia grava reduce fluxul sanguin catre inima, pacientii varstnici ar putea avea probleme cardiovasculare, inclusiv dureri in piept. Desi anemia cronica pune, rareori, viata in pericol, poate reduce in mod drastic calitatea vietii unui pacient.

NUMARUL SCAZUT DE GLOBULE ALBE (NEUTROPENIE)

Un numar scazut de globule albe reduce rezistenta corpului la infectiile bacteriene. Pacientii cu neutropenie pot fi susceptibili la infectii cutanate, sinuzita (simptomele includ dureri de cap, congestia nazala), infectii pulmonare (simptomele includ tuse, dispnee) sau infectii ale cailor urinare (simptomele includ urinare dureroasa si frecventa). Aceste infectii se pot insoti de febra.

NUMAR SCAZUT DE TROMBOCITE (TROMBOCITOPENIE)

Pacientii cu trombocitopenie au o tendinta crescuta de a se invineti si de a sangera chiar dupa lovituri sau zgarieturi minore. Hemoragiile nazale sunt frecvente si pacientii sufera deseori de sangerari ale gingiilor, in special dupa lucrari dentare. Inainte de a efectua lucrari dentare, este recomandata consultarea unui hematolog, care poate prescrie folosirea profilactica a antibioticelor, deocarece infectia si sangerarea constituie un risc pentru majoritatea pacientilor cu SMD.

Sursa:

http://www.mds-foundation.org/pdfnew/patient-handbooks/RomanianPatientHandbook.pdf

Post-ul Simptomele Sindromului mielodisplazic (SMD) apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.