Încadrarea sau respingerea încadrării în grad și tip de handicap se atestă printr-un certificat emis de către Comisia de Evaluare a Persoanelor cu Handicap pentru Adulți. Încadrarea în grad de handicap se realizează doar dacă afecțiunile diagnosticate în referatele medicale depuse la dosar sunt prevăzute și în criteriile medico-psihosociale aprobate prin Ordinul nr. 762/1992/2007, actualizat și modificat, și sunt îndeplinite condițiile privind debutul afecțiunii sau valorile minime prevăzute în acesta.

Gradele de handicap sunt: ușor (IV), mediu (III), accentuat (II), grav (I) cu sau fără asistent personal.

Ce presupune evaluarea pentru emiterea certificatului

Pentru emiterea certificatului de încadrare sau neîncadrare în grad de handicap este obligatoriu să se realizeze evaluarea complexă a persoanei solicitante. Evaluarea complexă (adică: evaluare socială, medicală, psihologică, educațională, vocațională și a nivelului de integrare socială) reprezintă un proces prin care sunt estimate și recunoscute particularitățile de dezvoltare, integrare și incluziune socială a persoanei. Procesul presupune colectarea de informații cât mai complete și interpretarea acestora în scopul orientării asupra deciziei și intervenției.

În baza Raportului de evaluare complexă întocmit de specialiștii Serviciul Evaluare Complexă pentru Adulți și a documentelor justificative aflate în dosarul depus, Comisia de Evaluare a Persoanelor cu Handicap pentru Adulți decide încadrarea sau respingerea încadrării în grad și tip de handicap.

Acte necesare pentru dosarul de handicap

• cererea tip de evaluare– modelul este prevăzut în Anexa 4 din HG 430/2008
• scrisoarea medicală–  modelul este prevăzut în Anexa 5 din HG 430/2008
• referatul medicului specialist
• actul de identitate – copie . se va  prezenta în original la momentul evaluării complexe.
• documente privind veniturile realizate (în funcție de situație):

– adeverință de salariat– pentru persoanele salariate;

– adeverință de la ANAF– pentru cei care nu realizează venituri fiscale;

– decizie de pensie și talon de pensie recent– pentru persoanele pensionate la limită de vârstă, invaliditate, anticipat, cu pensie urmaș, etc;

– dacă solicitantul se află într-un centru se va prezenta o adeverință în acest sens.

Cine poate depune dosarul de handicap

Cererea poate fi depusă de către solicitant, familia sa, reprezentantul legal, asistentul personal, organizația neguvernamentală al cărei membru este persoana cu handicap sau, în lipsa acestora, de către orice persoană care o reprezintă.

Pentru București-Direcțiile de Asistență Socială aferente fiecărui Sector, iar pentru restul țării compartimentele/serviciile /direcțiile de asistență socială din orașele-reședință de județ unde își are domiciliul solicitantul.

DE REȚINUT!

– ancheta socială se realizează doar la adresa din buletin.

– ancheta socială este obligatorie și stabilește statutul și a contextul social în care persoana trăiește.

– evaluarea complexă se va efectua la domiciliu, pentru persoanele pentru care medicul de familie a emis o scrisoare-tip cu mențiunea „nedeplasabil”.

– pentru stabilirea unor concluzii,  se poate solicita completarea dosarului și cu alte documente.

– în cazul neprezentării tuturor documentelor necesare, evaluarea complexă nu se poate realiza și cererea nu poate fi soluționată.

– nu se încadrează în handicap toate afecțiunile, ci doar cele care îndeplinesc condițiile prevăzute în Ordinul nr. 762/1.992/2007, pentru aprobarea criteriilor medico-psiho-sociale pe baza cărora se stabilește încadrarea în grad de handicap.

Boli hematologice pentru care se poate acorda certificatul de handicap

1. ANOMALII ALE CELULELOR HEMATOPOETICE (FUNCŢIILOR DE PRODUCERE A SÂNGELUI și ALE MĂDUVEI OSOASE)

• Leucemii acute
• Leucemia granulocitară cronică
• Leucemia limfoidă cronică
• Policitemia vera (Boala Vaquez)
• Trombocitemia hemoragică
• Mielofibroza cu metaplazie medulară
• Sindromul mielo-displazic
• Anemiile aplastice

2. AFECTAREA CAPACITĂŢII SÂNGELUI DE A TRANSPORTA OXIGEN

• Anemie feriprivă
• Anemie megaloblastică
• Anemie hemolitică

3. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA SISTEMULUI LIMFOID*

• Boala Hodgkin
• Limfoame Nonhodgkiniene
• Mielomul multiplu
• Waldenstrom (macroglobulinemia)

4. AFECTAREA FUNCŢIILOR DE COAGULARE*

• Purpura trombocitopenică idiopatică (PTI)
• Sindroame hemoragice prin deficit de factori plasmatici ai coagulării- Hemofilia A și B
• Alte sindroame hemoragice prin deficit de factori plasmatici ai coagulării
• Von Willebrand
• Trombofilii ereditare (primare)

5. TRANSPLANT MEDULAR (Status post transplant – auto sau allo transplant)

DREPTURI ȘI OBLIGAȚII ALE PERSOANELOR CU HANDICAP

ADULTUL CU HANDICAP GRAV

Drepturi

• prestații sociale – indemnizație lunară în cuantum de 368 lei (70% din indicatorul social de referință) și buget lunar complementar în cuantum de 158 lei ( 30% din indicatorul social de referință) – total 526 lei *persoanele cu handicap private de libertate sau instituționalizate în centre de stat nu beneficiază de prestații sociale
• în cazul încadrării „grav cu asistent personal”, indemnizația de însoțitor în cuantum de 1.524 lei va fi acordată după transmiterea cererii de opțiune, potrivit prevederilor art. 42, alin. 5 din Legea nr. 448/2006
• facilități (se acordă de la direcțiile de asistență socială de unde își are domiciliul cu data de 1 ale lunii următoare depunerii solicitării):

– card legitimație de parcare- valabil în locurile special amenajate, nu pentru parcările de reședință;

– legitimație transport urban de suprafață STB – valabilă și recunoscută pe întreg teritoriul României persoanele cu handicap/ asistenții personali ai acestora, care dețin legitimații STB emise în baza altor prevederi legale, nu le pot cumula;

– decont lunar abonament Metrorex – cu număr nelimitat călătorii;

– opțiune între gratuitatea transportului interurban (feroviar, rutier sau naval pentru transport fluvial) pentru 24 călătorii pe an calendaristic sau decont carburant pentru autoturismul aflat in proprietatea persoanei cu handicap, a însoțitorului, familiei sau asistentul personal al acesteia in limita de 1.500 lei anual în condițiile prevăzute înHG1118/2020;

– legitimație pentru dizabilitate – valabilă și recunoscută pe întreg teritoriul României;

– card european de dizabilitate – dă dreptul persoanelor cu dizabilități la acces gratuit la evenimente culturale, sportive și de petrecere a timpului liber, detalii pe www.dizab.eurocard.gov.ro;

– scutire de la plata tarifului de utilizare a rețelei de drumuri naționale, pentru autoturismele aflate în proprietatea persoanelor cu handicap, precum și pentru însoțitorii sau asistenții personali ai acestora, după caz- rovinieta se eliberează cu valabilitate anuală- scutirea se aplica pentru un singur autoturism deținut de persoanele îndreptățite;

– suportarea dobânzii pentru creditul contractat pentru achiziționarea unui singur autovehicul și pentru adaptarea unei locuințe, conform nevoilor individuale de acces, cu condiția plății la scadență a ratelor creditului, dar și cu condiția ca valoarea creditului să nu depășească 10.000 euro, iar restituirea să nu depășească 10 ani; în situația achiziționării de autovehicule adaptate special pentru transportul persoanelor cu handicap netransferabile, dependente de scaunul cu rotile, valoarea creditului nu poate depăși 20.000 euro, perioada de rambursare fiind de 15 ani

• scutire de la plata impozitului/ taxei pentru clădirea (și terenul aferent) de domiciliu + scutire de la plata impozitului pentru un singur mijloc de transport – la Direcțiile de Impozite și Taxe de la domiciliu
• scutire de la plata impozitului pentru venituri din activități independente, salarii, pensii, activități Agricole, silvicultură și piscicultură;
• asistență medicală gratuită, inclusiv medicamente gratuite, atât pentru tratamentul ambulatoriu, cât și pe timpul spitalizării, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, în condițiile stabilite prin contractul-cadru-medicul de familie/medicul specialist;
• dispozitive medicale gratuite în ambulatoriu, conform listei și în condițiile prevăzute în contractul-cadru-Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București;
• gratuitate pentru obținerea documentelor medicale și pentru evaluările medicale și psihologice solicitate în vederea întocmirii dosarului de evaluare complexă pentru persoanele care solicită încadrarea în grad de handicap;
• servicii gratuite de cazare și masă și pentru însoțitorul adultului cu handicap grav în unitățile sanitare cu paturi, sanatorii și stațiuni balneare, la recomandarea medicului de familie ori a medicului specialist;
• un bilet gratuit de tratament balnear, în cursul unui an, pe baza programului individual de reabilitare și integrare socială și a recomandării medicului de familie sau a medicului specialist – detalii la Casa Locală de Pensii;
• reducere cu 50% a taxelor pentru cazare și masă la cantinele și căminele studențești (valabil pentru studenții cu handicap, pe bază de cerere);
• acordarea unei camere de locuit, suplimentar față de normele minimale de locuit prevăzute de lege, pe baza contractelor de închiriere pentru locuințele care aparțin domeniului public sau privat al statului ori al unităților administrativ-teritoriale ale acestuia
• scutirea de la plata chiriei pentru suprafețele locative cu destinație de locuințe deținute de stat sau de unitățile administrativ-teritoriale ale acestuia și care sunt în folosința acestor persoane .

Obligații: să aducă la cunoștința direcțiilor/serviciilor/compartimentelor de Asistență Socială care au eliberat certificatul de handicap, în termen de 48 ore de la luarea la cunoștință, orice modificare cu privire la gradul de handicap, domiciliu sau reședință, stare materială și alte situații de natură să modifice acordarea drepturilor.

ADULTUL CU HANDICAP ACCENTUAT

Drepturi

• prestații sociale – indemnizație lunară în cuantum de 279 lei (53% din indicatorul social de referință) și buget lunar complementar în cuantum de 116 lei (22% din indicatorul social de referință) – total 395lei *persoanele cu handicap private de libertate sau instituționalizate în centre de stat nu beneficiază de prestații sociale
• facilități (se acordă de la direcțiile de asistență socială de unde își are domiciliul, cu data de 1 ale lunii următoare depunerii solicitării

– card legitimație de parcare- valabil în locurile special amenajate, nu pentru parcările de reședință;

– legitimație transport urban de suprafață STB –valabilă și recunoscută pe întreg teritoriul României persoanele cu handicap care dețin legitimații STB emise în baza altor prevederi legale, nu le pot cumula;

– decont lunar la abonament Metrorex – cu număr nelimitat călătorii;

– opțiune între gratuitatea transportului interurban (feroviar, rutier sau naval pentru transport fluvial) pentru 12 călătorii pe an calendaristic sau decont carburant pentru autoturismul aflat în proprietatea persoanei cu handicap, a însoțitorului sau a familiei acesteia în limita de 750 lei anual;

– legitimație pentru dizabilitate – valabilă și recunoscută pe întreg teritoriul României;

– card european de dizabilitate – dă dreptul persoanelor cu dizabilități la acces gratuit la evenimente culturale, sportive și de petrecere a timpului liber, detalii pe www.dizab.eurocard.gov.ro ;

– scutire de la plata tarifului de utilizare a rețelei de drumuri naționale, pentru autoturismele aflate în proprietatea persoanelor cu handicap, precum și pentru însoțitorii acestora, după caz – rovinieta se eliberează cu valabilitate anuală- scutirea se aplica pentru un singur autoturism deținut de persoanele îndreptățite;

– suportarea dobânzii pentru creditul contractat pentru achiziționarea unui singur autovehicul și pentru adaptarea unei locuințe, conform nevoilor individuale de acces, cu condiția plății la scadență a ratelor creditului, dar și cu condiția ca valoarea creditului să nu depășească 10.000 euro, iar restituirea să nu depășească 10 ani; în situația achiziționării de autovehicule adaptate special pentru transportul persoanelor cu handicap netransferabile, dependente de scaunul cu rotile, valoarea creditului nu poate depăși 20.000euro, perioada de rambursare fiind de 15 ani

• scutire de la plata impozitului/ taxei pentru clădirea (și terenul aferent) de domiciliu+scutire de la plata impozitului pentru un singur mijloc de transport – la Direcția de Impozite și Taxe ;
• scutire de la plata impozitului pentru venituri din activități independente, salarii, pensii, activități Agricole, silvicultură și piscicultură;
• asistență medicală gratuită, inclusiv medicamente gratuite, atât pentru tratamentul ambulatoriu, cât și pe timpul spitalizării, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, în condițiile stabilite prin contractul-cadru-medicul de familie/medicul specialist;
• dispozitive medicale gratuite în ambulatoriu, conform listei și în condițiile prevăzute în contractul-cadru – Casa de Asigurări de Sănătate;
• gratuitate pentru obținerea documentelor medicale și pentru evaluările medicale și psihologice solicitate în vederea întocmirii dosarului de evaluare complexă pentru persoanele care solicit încadrarea în grad de handicap;
• servicii gratuite de cazare și masă și pentru însoțitorul adultului cu handicap accentuat în unitățile sanitare cu paturi, sanatorii și stațiuni balneare, la recomandarea medicului de familie ori a medicului specialist;
• un bilet gratuit de tratament balnear, în cursul unui an, pe baza programului individual de reabilitare și integrare socială și a recomandării medicului de familie sau a medicului specialist – detalii la Casa Locală de Pensii;
• reducere cu 50% a taxelor pentru cazare și masă la cantinele și căminele studențești (valabil pentru studenții cu handicap, pe bază de cerere);
• scutirea de la plata chiriei pentru suprafețele locative cu destinație de locuințe deținute de stat sau de unitățile administrativ-teritoriale ale acestuia și care sunt în folosința acestor persoane

Obligații: să aducă la cunoștința direcțiilor/serviciilor/compartimentelor de Asistență Socială care au eliberat certificatul de handicap, în termen de 48 ore de la luarea la cunoștință, orice modificare cu privire la gradul de handicap, domiciliu sau reședință, stare materială și alte situații de natură să modifice acordarea drepturilor.

ADULTUL CU HANDICAP MEDIU

Drepturi

• prestații sociale – buget lunar complementar în cuantum de 64 lei (12% din indicatorul social de referință); persoanele cu handicap private de libertate sau instituționalizate în centre de stat nu beneficiază de prestații sociale
• facilități (se acordă de la direcțiile de asistență socială de unde își are domiciliul cu data de 1 ale lunii următoare depunerii solicitării:

– card legitimație de parcare – valabil în locurile special amenajate, nu pentru parcările de reședință;

– legitimație pentru dizabilitate – valabilă și recunoscută pe întreg teritoriul României;

–  card european de dizabilitate – dă dreptul persoanelor cu dizabilități la acces gratuit la evenimente culturale, sportive și de petrecere a timpului liber, detalii pewww.dizab.eurocard.gov.ro ;

– scutire de la plata tarifului de utilizare a rețelei de drumuri naționale, pentru autoturismele aflate în proprietatea persoanelor cu handicap – rovinieta se eliberează cu valabilitate anuală – scutirea se aplică pentru un singur autoturism deținut;

• asistență medicală gratuită, inclusiv medicamente gratuite, atât pentru tratamentul ambulatoriu, cât și pe timpul spitalizării, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, în condițiile stabilite prin contractul-cadru-medicul de familie/medicul specialist;
• dispozitive medicale gratuite în ambulatoriu, conform listei și în condițiile prevăzute în contractul-cadru – Casa de Asigurări de Sănătate;
• gratuitate pentru obținerea documentelor medicale și pentru evaluările medicale și psihologice solicitate în vederea întocmirii dosarului de evaluare complexă pentru persoanele care solicită încadrarea în grad de handicap;
• un bilet gratuit de tratament balnear, în cursul unui an, pe baza programului individual de reabilitare și integrare socială și a recomandării medicului de familie sau a medicului specialist – detalii la Casa Locală/Județeană de Pensii;
• reducere cu 50% a taxelor pentru cazare și masă la cantinele și căminele studențești(valabil pentru studenții cu handicap, pe bază de cerere);

Obligații: să aducă la cunoștința direcțiilor/serviciilor/compartimentelor de Asistență Socială care au eliberat certificatul de handicap, în termen de 48 de ore de la luarea la cunoștință, orice modificare cu privire la gradul de handicap, domiciliu sau reședință, stare materială și alte situații de natură să modifice acordarea drepturilor.

ADULTUL CU HANDICAP UȘOR

Drepturi

• facilități (se acordă de la direcțiile de asistență socială de unde își are domiciliul cu data de 1 ale lunii următoare depunerii solicitării:

– card legitimație de parcare – valabil în locurile special amenajate, nu pentru parcările de reședință;

– legitimație pentru dizabilitate – valabilă și recunoscută pe întreg teritoriul României;

– card european de dizabilitate – dă dreptul persoanelor cu dizabilități la acces gratuit la evenimente culturale, sportive și de petrecere a timpului liber, detalii pewww.dizab.eurocard.gov.ro ;

– scutire de la plata tarifului de utilizare a rețelei de drumuri naționale, pentru autoturismele aflate în proprietatea persoanelor cu handicap – rovinieta se eliberează cu valabilitate anuală- scutirea se aplica pentru un singur autoturism deținut;

• asistență medicală gratuită, inclusiv medicamente gratuite, atât pentru tratamentul ambulatoriu, cât și pe timpul spitalizării, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, în condițiile stabilite prin contractul-cadru-medicul de familie/medicul specialist;
• dispozitive medicale gratuite în ambulatoriu, conform listei și în condițiile prevăzute în contractul-cadru – Casa de Asigurări de Sănătate;
• gratuitate pentru obținerea documentelor medicale și pentru evaluările medicale și psihologice solicitate în vederea întocmirii dosarului de evaluare complexă pentru persoanele care solicită încadrarea în grad de handicap;
• un bilet gratuit de tratament balnear, în cursul unui an, pe baza programului individual de reabilitare și integrare socială și a recomandării medicului de familie sau a medicului specialist – detalii la Casa Locală de Pensii;
• reducere cu 50% a taxelor pentru cazare și masă la cantinele și căminele studențești (valabil pentru studenții cu handicap, pe bază de cerere);

Obligații: să aducă la cunoștința direcțiilor/serviciilor/compartimentelor de Asistență Socială care au eliberat certificatul de handicap, în termen de 48 ore de la luarea la cunoștință, orice modificare cu privire la gradul de handicap, domiciliu sau reședință, stare materială și alte situații de natură să modifice acordarea drepturilor.

Autor: Gabriela Vornicu, traducător medical

Post-ul Certificatul de încadrare în grad de handicap apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

Pensia de invaliditate pentru boli hematologice

Ce este pensia de invaliditate

Pensia de invaliditate este un drept de care pot beneficia, în anumite condiții prevăzute de lege, persoanele diagnosticate cu boli hematologice, care se afla în incapacitatea de a-și continua activitatea, ca urmare a pierderii totale sau a cel puțin jumătate din capacitatea de munca, dar care nu au împlinit vârsta standard de pensionare, așa cum este ea prevăzută în legea pensiilor. Pentru persoanele diagnosticate cu neoplazii, acordarea pensiei de invaliditate se face indiferent de stagiul de cotizare realizat.

Grade de invaliditate si tipuri de pensie

• Pensie de gradul I, caracterizată prin pierderea totală a capacității de muncă și a capacității de autoîngrijire;
• Pensie de gradul II, caracterizată prin pierderea totală a capacității de muncă, cu păstrarea capacității de autoîngrijire;
• Pensie de gradul III, caracterizată prin pierderea a cel puțin jumătate din capacitatea de muncă, persoana putând să presteze o activitate profesională, corespunzătoare a cel mult jumătate din timpul normal de muncă.

Stabilirea gradului de invaliditate

Încadrarea într-una din cele trei categorii de pensii de invaliditate se face numai de către un medic expert al asigurărilor sociale, specializat în expertiza medicala a capacității de muncă din cadrul Casei Naționale de Pensii Publice, la cererea celui care vrea să beneficieze de pensia de invaliditate.

Stabilirea gradului de invaliditate se efectuează în urma unei expertize medicale pe baza documentelor solicitate conform legii, de către Cabinetul de Expertiză Medicală a Capacității de Muncă, din cadrul casei teritoriale de pensii competente, în funcție de domiciliul solicitantului. Pentru București, cabinetele funcționează la nivelul fiecărui sector. În țară, cabinetele funcționează la nivelul fiecărui oraș- reședință de județ.

Acte necesare pentru pensia de invaliditate

Persoana care se află în imposibilitatea de a munci și care solicită o pensie de invaliditate trebuie să depună următoarele acte:

• cerere;
• actul de identitate;
• adeverința de la angajator în care sa fie precizat numărul de zile de concediu medical cumulat în ultimele 12/24 de luni și în care să fie menționată data ultimei zile de concediu medical;
• document care să precizeze motivul invalidității și data instalării acesteia, după caz;
• documente medicale care să dovedească afecțiunile de care suferă solicitantul și care să conțină rezultatele investigațiilor necesare pentru confirmarea diagnosticului;
• alte acte specifice situației în care se află solicitantul, dacă acesta le consideră necesare.

Cuantumul pensiei de invaliditate

Medicul expert este cel care, prin stabilirea gradului de invaliditate, acordă persoanei solicitante un punctaj, în funcție de afecțiunile și circumstanțele invalidității. Cuantumul pensiei de invaliditate se calculează înmulțind acest punctaj cu valoarea punctului de pensie, la momentul respectiv.

Pentru stagiul potențial, calculul se face luând în considerare următorul punctaj lunar:

• gradul I de invaliditate: 0,70 puncte;
• gradul II: 0,55 puncte;
• gradul III: 0,35 puncte.

Cumulul pensiei

Persoanele care beneficiază de pensie de invaliditate de gradul I, II sau III nu pot cumula valoarea acesteia cu venituri obținute din activitatea profesionala, dar o pot suplimenta cu venituri provenite din activități independente.

Indemnizația de însoțitor

Pensionarii de invaliditate încadrați în gradul I de invaliditate au dreptul, în afara pensiei, la o indemnizație pentru însoțitor, al cărei cuantum reprezintă 80% din valoarea unui punct de pensie, stabilită în condițiile legii.

Revizuirea medicală periodică

Pensionarii de invaliditate sunt supuși revizuirii medicale, periodic, în funcție de afecțiune, la intervale cuprinse între 1 an și 3 ani, până la împlinirea vârstelor standard de pensionare, la termenele stabilite de medicul expert al asigurărilor sociale.

Reactualizarea pensiei de invaliditate 

Există situații în care pensia de incapacitate de muncă poate sa fie recalculată. Astfel, daca se adaugă noi stagii de cotizare sau daca se modifica gradul de invaliditate, valoarea pensiei poate crește sau scădea. Revizuirea pensiei se poate face la solicitarea beneficiarului sau din oficiu, în cazul în care există diferențe între valoarea pensiei primite de pensionar și valoarea care i s-ar cuveni legal, indiferent daca acestea sunt în plus sau în minus.

Conform legii, pensia de invaliditate poate înceta după:

• decesul beneficiarului;
• redobândirea capacitații de muncă;
• o perioadă de 12 luni în care acesta nu s-a prezentat la revizuirea medicală periodică obligatorie sau la convocarea făcută de Institutul Național de Expertiză Medicală și Recuperarea Capacității de Muncă sau de Centrele Regionale de Expertiză Medicală a Capacității de Muncă, fără a avea motiv;
• o perioadă de 12 luni în care beneficiarul nu s-a prezentat la programele de recuperare stabilite de medicul expert al asigurărilor sociale.

Alte detalii importante

Anumite prevederi legale vin în susținerea persoanelor care beneficiază de pensie de invaliditate, iar acestea trebuie cunoscute de asigurați:

1. Perioada în care persoana beneficiază de pensie pentru incapacitate de muncă se adaugă la vechime;
2. Pensionarii cu pensie de invaliditate nu se pot pensiona anticipat;
3. Dreptul la pensie de invaliditate se modifică sau încetează începând cu luna următoare celei în care s-a emis decizia medicala asupra capacității de muncă, în urma revizuirii medicale;
4. Persoanele încadrate cu un anume grad de invaliditate au obligația să se prezinte pentru revizuirea medicala la termenul stabilit și să prezinte documentele medicale și rezultatele investigațiilor medicale solicitate de medicul expert al asigurărilor sociale;
5. Nu mai sunt supuși revizuirii medicale pensionarii de invaliditate care prezintă invalidități care afectează ireversibil capacitatea de muncă;
6. La data îndeplinirii condițiilor pentru acordarea pensiei pentru limită de vârstă, pensia de invaliditate devine pensie pentru limita de vârstă și se recalculează prin adăugarea perioadei asimilate și, după caz, a perioadelor de stagiu de cotizare realizat, conform legii, pe durata pensionării de invaliditate;
7. Transformarea pensiei de invaliditate în pensie pentru limita de vârsta se face din oficiu și se acordă cuantumul cel mai avantajos.

Autor: Ștefania Beleaznă

Site-uri utile

https://www.cnpp.ro/pensia-de-invaliditate/

Site-urile caselor județene de pensii

Post-ul Pensia de invaliditate apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

Ce sunt celulele stem și măduva osoasă?

Celulele stem stau la baza formării oricărui tip de celulă din organism, de aceea pot fi utilizate pentru a trata numeroase afecțiuni precum leucemia sau alte cancere ale sângelui, boli autoimune sau boli metabolice ereditare. Celulele stem sunt de două tipuri:

Celule stem hematopoietice (responsabile de formarea celulelor din sânge: leucocite, hematii și trombocite);

Celule stem mezenchimale (responsabile de formarea celulelor cartilaginoase, osoase, musculare, interstițiale, adipoase, tegumentare, nervoase etc.)

Măduva osoasă este un țesut moale ce se găsește în centrul oaselor. Măduva osoasă nu este același lucru cu măduva spinării! Măduva spinării se află în coloana vertebrală și are rolul de a transmite semnale nervoase de la creier către alte părți ale corpului și viceversa.

Cele două tipuri de măduvă osoasă sunt:

Măduvă osoasă roșie (care conține celule stem hematopoietice);

Măduvă osoasă galbenă (care conține celule stem mezenchimale).

Pentru ce afecțiuni se recomanda transplantul de celule stem/măduvă osoasă?

Transplantul de celule stem este indicat ca tratament în următoarele afecțiuni:

• anemie aplastică severă;
• leucemie acută;
• mielodisplazie;
• leucemie mieloidă cronică;
• leucemie limfocitară cronică;
• talasemie majoră;
• siclemie;
• cazuri selecționate de mielom multiplu;
• cazuri selecționate de limfom Hodgkin;
• cazuri selecționate de limfom Non-Hodgkin;
• boală mieloproliferativă;
• boli imunodeficitare;
• anemia Fanconi;
• dereglări metabolice ereditare;
• sindroame de insuficiență medulară;
• anemie diseritropoietică congenitală;
• trombocitopatie ereditară severă;
• aplazie eritroidă pură (Sindrom Blackfan Diamond).

Care sunt criteriile de donare a celulelor stem?

Dacă îndepliniți următoarele 3 criterii, puteți deveni donator de celule stem:

• Aveți vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani în momentul înscrierii;
• Aveți o stare foarte bună de sănătate și nu suferiți de următoarele afecțiuni: boli cardiovasculare severe, boli pulmonare severe, boli renale severe, boli neurochirurgicale severe, boli infecțioase severe, alergii severe, boli autoimune severe, cancer.
• Vă dați acordul cu privire la recoltare contactând Centrul Donatorilor de Celule Stem Hematopoietice la site-ul registru-celule-stem.ro.

Care sunt modalitățile de donare a celulelor stem?

Celulele stem pot fi recoltate din:

Donarea de celule stem din cordonul ombilical. Sângele din cordonul ombilical reprezintă o sursă bogată în celule stem (în special în celule stem hematopoietice). De aceea, după naștere, femeile însărcinate pot opta pentru donarea celulelor stem din cordonul ombilical. Recoltarea nu implică niciun risc pentru mamă sau bebeluș, deoarece operațiunea este realizată după tăierea cordonului ombilical. Celulele sunt recoltate, criogenizate și păstrate într-o bancă de celule stem.

Donarea de celule stem din sânge periferic (afereză sau hematofereză). Procedura implică:

Pasul 1. Injectarea de două ori pe zi, timp de 4 zile, a unei proteine sintetizate numite factor de creștere. Acesta are rolul de a stimula măduva să producă celule albe (leucocite), dar și de a determina celulele stem să se desprindă de măduva osoasă și să circule în sânge, pentru a putea fi recoltate.

Pasul 2. Efectuarea unei analize de sânge în a 5-a zi, pentru a verifica concentrația de celule stem din sânge, și donarea de celule stem. În vena femurală a donatorului (pe picior) se introduce un cateter, iar donatorul este conectat la un aparat care selectează celulele stem, restul de sânge fiind reintrodus în organism pe cale intravenoasă. Procedura nu este dureroasă, nu necesită anestezie și durează între 3 și 5 ore. În tot acest timp, donatorul va fi asistat de echipa medicală.

În prezent, peste 70% din transplanturile de celule de stem se fac folosind celule recoltate din sânge periferic. Ca orice tratament, și acesta poate provoca reacții adverse, ca urmare a utilizării factorului de creștere, precum: dureri osoase sau musculare, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale și oboseală. Aceste reacții pot fi prevenite prin administrarea de paracetamol.

Donarea de celule stem din măduva osoasă. Această metodă nu necesită administrarea niciunei substanțe înainte de recoltare, însă se face sub anestezie generală, într-o sală operatorie. Măduva osoasă este recoltată din osul bazinului folosind un ac și o seringă. Donatorul va fi externat după 24 de ore de la donare, iar refacerea durează în medie 1 săptămână. După donare, este posibil ca donatorul să resimtă timp de 2-3 zile dureri în locul puncțiilor sau dureri de cap cauzate de anestezie. Din acest motiv, îi va fi administrat un tratament antidureros.

În prezent, aproximativ 20% dintre transplanturile de celule stem se fac cu celule recoltate direct din măduva osoasă.

Care sunt pașii de urmat pentru donare?

Pasul 1. Verificați dacă îndepliniți criteriile de eligibilitate (aveți între 18 și 45 de ani și sunteți sănătos/-oasă).

Pasul 2. Completați formularul de înscriere https://www.rndvcsh.ro/implica-te/

Pasul 3. După consiliere cu echipa Centrului Donatorilor, semnați consimțământul și completați un chestionar medical.

Pasul 4. Vi se vor recolta 2 eprubete de sânge pentru analize, iar dacă rezultatele sunt bune, veți primi o confirmare și veți fi înscris(ă) în Registru.

Pasul 5. După înscrierea în Registru, veți rămâne în baza de date până la vârsta de 60 ani. Pe toată perioada în care sunteți donator activ, trebuie să informați Centrul, pe orice cale, orice modificare privind:

• numele, adresa, numărul de telefon
• starea de sănătate, dacă aceasta constituie o contraindicație pentru donare
• contraindicații temporare, cum ar fi o sarcină
• plecarea din țară pentru perioade îndelungate
• decizia de a nu mai dona.

Pasul 6. Dacă este identificat un pacient compatibil cu dvs., DOAR ATUNCI SUNTEȚI CONTACTAT(Ă) de către Registru. Compatibilitatea se determină prin compararea a 6-12 markeri genetici, numiți markeri HLA. Întrucât succesul transplantului de celule stem crește odată cu numărul de markeri identici între pacient și donator, medicii caută donatori cu compatibilitate de 100%. Dacă nu găsesc, încearcă cu donatori cu compatibilitate de 90%, apoi 80%, până la pragul de 50%.

Pasul 7. Efectuați analize suplimentare de verificare a stării de sănătate, apoi sunteți pregătit(ă) pentru donare.

De reținut!

• Măduva osoasă nu este același lucru cu măduva spinării.
• În 70% din cazuri, celulele stem sunt recoltate din sângele periferic al donatorului. Procedura nu este dureroasă și nu necesită anestezie.
• Donarea de celule stem din măduvă osoasă se face sub anestezie generală, în sala operatorie.
• Celulele stem donate se refac în aproximativ 1 săptămână de la donare.
• Dacă sunteți înscris(ă) în Registru, acest lucru nu înseamnă neapărat că veți fi donator. Veți fi contactat(ă) doar dacă este identificată o persoană compatibilă cu dvs.

Vă gândiți să vă înscrieți pentru donare de celule stem? Care sunt principalele neclarități pe care le aveți cu privire la procedura de donare?

Autor: Gabriela Vornicu

Bibliografie

1. https://www.rndvcsh.ro/Manual-documentare-jurnalisti.pdf

2. https://www.dondemoelleosseuse.fr/

3. https://www.cordcenter.ro/celulele-susa/

Post-ul Ghid complet privind donarea de celule stem/măduvă osoasă apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

În cazul anemiei aplastice severe, numărul de celule sanguine este extrem de scăzut, de aceea poate pune în pericol viața pacientului, necesitând astfel spitalizare imediată.

Transfuzii de sânge

Deși nu reprezintă un leac pentru anemia aplastică, transfuziile de sânge pot ține sub control sângerările și pot ameliora simptomele prin furnizarea de celule sanguine pe care măduva osoasă nu le produce.

În general, nu există o limită a numărului de transfuzii de sânge pe care pacientul le poate primi, dar uneori pot apărea complicații în cazul transfuziilor multiple. Globulele roșii transfuzate conțin fier care se poate acumula în corp, afectând astfel organele vitale dacă nu este tratată supradozarea cu fier. În acest caz, pot fi utilizate medicamente pentru a ajuta la eliminarea excesului de fier din corp.

În timp, organismul pacientului poate dezvolta anticorpi împotriva celulelor sanguine transfuzate, ceea ce le face mai puțin eficiente în ameliorarea simptomelor. Pentru a evita aceste complicații, se utilizează medicamente imunosupresoare.(1)

Transplant de celule stem

Transplantul de celule stem de la un donator pentru refacerea măduvei osoase ar putea fi singura opțiune de tratament de succes pentru persoanele cu anemie aplastică severă. Transplantul de celule stem, numit și transplant de măduvă osoasă, este, în general, tratamentul preferat pentru persoanele mai tinere și care au un donator compatibil — cel mai adesea un frate sau o soră.

În cazul în care se găsește un donator, măduva osoasă bolnavă va fi mai întâi „golită” prin radiații sau chimioterapie. Celulele stem sănătoase de la donator sunt apoi filtrate și injectate intravenos în fluxul sanguin al pacientului. Odată injectate, acestea migrează către cavitățile măduvei osoase și încep să creeze noi celule sanguine.

Procedura necesită o perioadă îndelungată de spitalizare. După transplant, pacientul va primi medicamente pentru a preveni respingerea celulelor stem donate.

Transplantul de celule stem implică și riscuri. Există riscul ca organismul să respingă transplantul, ceea ce poate duce la complicații care pot pune viața în pericol. În plus, nu toată lumea poate primi transplanturi sau găsi un donator compatibil.(1)

Imunosupresoare

În cazul persoanelor care nu pot primi un transplant de măduvă osoasă sau în cazul celor a căror anemie aplastică se datorează unei boli autoimune, tratamentul poate consta în medicamente care modifică sau inhibă sistemul imunitar.

Medicamentele precum ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune) și globulina antitimocitară inhibă activitatea celulelor imune care deteriorează măduva osoasă. Astfel, măduva osoasă se poate reface și poate genera noi celule sanguine. Ciclosporina și globulina antitimocitară sunt adesea administrate împreună.

Adesea, împreună cu aceste medicamente sunt utilizați și corticosteroizii, cum ar fi metilprednisolonul (Medrol, Solu-Medrol). Deși sunt eficiente, aceste medicamente slăbesc și mai mult sistemul imunitar. De asemenea, este posibil ca anemia să revină după întreruperea acestor medicamente.(1)

Stimulente ale măduvei osoase

Anumite medicamente — inclusiv factorii de stimulare a coloniilor, cum ar fi sargramostim (Leukine), filgrastim (Neupogen) și pegfilgrastim (Neulasta), epoetin alfa (Epogen/Procrit) și eltrombopag (Promacta) — stimulează măduva osoasă pentru a produce noi celule sanguine. Factorii de creștere sunt adesea utilizați împreună cu medicamentele imunosupresoare.(1)

Antibiotice, antivirale

Din cauza anemiei aplastice, sistemul imunitar este slăbit, ceea ce vă face mai predispus la infecții.
Dacă aveți anemie aplastică, consultați-vă medicul la primul semn de infecție, cum ar fi febra. Dacă infecția se agravează, vă poate pune viața în pericol. Dacă aveți anemie aplastică severă, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie antibiotice sau medicamente antivirale pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor.(1)

Alte tratamente

Anemia aplastică cauzată de tratamentele cu radiații și chimioterapie pentru cancer se ameliorează de obicei după terminarea acestor tratamente. Același lucru este valabil și pentru majoritatea celorlalte medicamente care induc anemie aplastică.

Femeile gravide cu anemie aplastică sunt tratate cu transfuzii de sânge. De cele mai multe ori, anemia aplastică care este indusă de sarcină se ameliorează odată cu încheierea sarcinii. Dacă aceasta nu se ameliorează, va fi necesară continuarea administrării tratamentului.(1)

Găsirea unui donator compatibil pentru un transplant de măduvă osoasă

Pentru ca un transplant de măduvă osoasă să aibă succes, este nevoie de un donator compatibil. Un donator compatibil este o persoană cu aceeași grupă sanguină sau cu o constituție genetică similară. În marea majoritate a cazurilor, cei mai compatibili sunt rudele apropiate, cum ar fi un frate sau un părinte.

Dacă nu aveți un donator compatibil apropiat, vă puteți înscrie într-un registru național. Acest registru vă va găsi un donator compatibil. Până la identificarea unui donator compatibil, este posibil să aveți nevoie de terapie cu imunosupresoare sau de alte tratamente.(2)

De reținut!

• Anemia aplastică este o afecțiune rară, dar gravă, a măduvei osoase. Aceasta apare atunci când celulele stem nu creează suficiente celule sanguine.
• Este posibil să faceți vânătăi, să aveți o stare de oboseală sau să prezentați dificultăți de respirație.
• Fără tratament, anemia aplastică poate crește riscul de infecții grave, hemoragii, probleme cardiace și alte complicații.
• Singurul tratament pentru anemia aplastică este transplantul de măduvă osoasă.
• Dacă trebuie să așteptați un donator de măduvă osoasă care să fie compatibil, puteți lua medicamente imunosupresoare, cum ar fi globulină antitimocitară (ATG), ciclosporină, tacrolimus sau eltrombopag.
• Majoritatea persoanelor care primesc tratament pentru anemie aplastică au o calitate ridicată a vieții.(2)

Cunoașteți persoane care suferă de anemie aplastică? Ce tratament au primit și ce recomandări le-ați oferi persoanelor care se confruntă cu această afecțiune?

Traducere din limba engleză de Gabriela Vornicu

Bibliografie:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aplastic-anemia/diagnosis-treatment/drc-20355020
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16747-aplastic-anemia

Post-ul Tratamentul anemiei aplastice apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

Definiția anemiei aplastice

Anemia aplastică este o afecțiune care apare atunci când măduva osoasă nu produce suficiente globule roșii, globule albe și trombocite.

Sistemul imunitar al organismului este confuz și începe să atace aceste celule esențiale. (1)

Cauzele anemiei aplastice

Celulele stem din măduva osoasă produc celule sanguine (globule roșii, globule albe și trombocite). În cazul anemiei aplastice, celulele stem sunt deteriorate. De cele mai multe ori, anemia aplastică este cauzată de sistemul imunitar care atacă celulele stem din măduva osoasă. Alți factori care pot leza măduva osoasă și care pot afecta producția de celule sanguine includ:
• Tratamentele cu radiații și chimioterapie. Aceste terapii de combatere a cancerului omoară celulele canceroase, dar pot afecta și celulele sănătoase, inclusiv celulele stem din măduva osoasă. Anemia aplastică poate fi un efect secundar temporar al acestor tratamente.
• Expunerea la substanțe chimice toxice. Expunerea la substanțe chimice toxice, cum ar fi cele din pesticide, insecticide și benzen (o componentă a benzinei), poate cauza anemie aplastică. Acest tip de anemie s-ar putea ameliora dacă evitați expunerea repetată la substanțele chimice care v-au provocat boala.
• Utilizarea anumitor medicamente. Unele medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru tratarea artritei reumatoide și unele antibiotice, pot cauza anemie aplastică.
• Boli autoimune. În cazul afecțiunilor autoimune, sistemul dvs. imunitar atacă celulele sănătoase. De aceea, în cazul acestor boli pot fi afectate și celulele stem din măduva osoasă.
• Infecții virale. Infecțiile virale care afectează măduva osoasă pot influența apariția anemiei aplastice. Printre virusurile care au fost corelate cu anemia aplastică se numără hepatita, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, parvovirusul B19 și HIV (virusul imunodeficienței umane).
• Sarcina. În cazul femeilor însărcinate, sistemul imunitar ar putea ataca măduva osoasă.
• Factori necunoscuți. De multe ori, medicii nu pot determina cauza anemiei aplastice. În aceste cazuri, diagnosticul este anemie aplastică idiopatică.(2)

Simptomele anemiei aplastice
Simptomele pot varia în funcție de persoană. Simptomele anemiei aplaziei medulare pot include:
– dureri de cap;
– amețeli;
– tulburări gastrice (greață);
– dificultăți de respirație;
– vânătăi;
– lipsă de energie sau stare ușoară de oboseală;
– paloare anormală sau lipsa de culoare a pielii;
– scaun cu sânge;
– sângerări nazale;
– sângerarea gingiilor;
– febră;
– durere la nivelul sinusurilor;
– ficat mărit sau splină mărită;
– pete albe pe interiorul gurii (afte bucale).

Aceste simptome pot semăna cu simptomele altor afecțiuni ale sângelui sau ale altor probleme de sănătate. Pentru un diagnostic precis, consultați întotdeauna medicul.(1)

Clasificarea anemiei aplastice
În funcție de severitate, anemia aplastică poate fi clasificată în: anemie nonseveră, severă şi foarte severă.

Observație: *În plus față de o celularitate a măduvei osoase de < 25%.(3)

De asemenea, în funcție de cauză, anemia aplastică mai poate fi clasificată în anemie aplastică congenitală sau dobândită.

Anemia aplastică congenitală apare din cauza unei mutații genetice aleatorii. Este întâlnită frecvent la copii și la persoanele mai tinere.

Anemia aplastică dobândită apare din cauza unei probleme a sistemului imunitar. Este întâlnită mai frecvent la persoanele în vârstă, dar poate apărea și la persoanele mai tinere.

Diagnosticarea anemiei aplastice
La persoanele care prezintă simptome de anemie sunt efectuate analize de sânge. Dacă analizele indică scăderea numerică a tuturor tipurilor de celule sanguine, se examinează măduva osoasă.

Diagnosticul de anemie aplastică se pune după examinarea microscopică a unui eșantion din măduva osoasă (numită biopsie de măduvă osoasă), dacă aceasta indică o reducere considerabilă a numărului de celule ale măduvei osoase.(4)

Tratamentul anemiei aplastice
Anemia aplastică severă poate duce la deces dacă nu este tratată imediat. Transfuziile de globule roșii, de trombocite și de substanțe numite factori de creștere pot crește temporar numărul de globule roșii, de globule albe și de trombocite.

Transplantul de celule stem este cel mai frecvent tratament pentru anemia aplastică, deoarece poate vindeca boala, în special la persoanele tinere care au un donator de celule stem compatibil. Dacă nu este posibilă realizarea transplantului, persoana va primi un tratament cu globulină antitimocitară și ciclosporină, pentru a suprima sistemul imunitar și a permite regenerarea celulelor stem din măduva osoasă.(4)

Pentru mai multe detalii, citiţi articolul Tratamentul anemiei aplastice.

Recomandări privind stilul de viață

Alimentație sănătoasă. Copilul dumneavoastră trebuie să aibă o alimentație sănătoasă. Există riscul ca acesta să se îmbolnăvească prin toxiinfecție alimentară. Din acest motiv, va trebui să evite brânzeturile maturate, laptele și sucurile nepasteurizate. De asemenea, copilul va trebui să evite alimentele gătite insuficient sau crude. Spălați și decojiți fructele și legumele proaspete înainte de a le servi. Nu lăsați copilul să mănânce de la bufetele din restaurante. Dacă aveți întrebări legate de dietă, solicitați medicului dvs. o trimitere către un nutriționist autorizat pentru sprijin suplimentar.

Exerciții fizice. Exercițiile fizice regulate și joaca sunt importante, dar la fel și pauza de odihnă între activități. Dacă copilul dvs. are dificultăți de respirație atunci când este activ, anunțați medicul. Deoarece copilul poate fi expus riscului de sângerare, infecție și oboseală, se recomandă de obicei evitarea sporturilor de contact. Dacă copilul este de vârstă școlară, colaborați cu profesorii și antrenorii pentru ca acesta să poată participa în siguranță la activitățile colegilor.

Prevenirea infecțiilor. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră este vaccinat în fiecare an împotriva gripei și întrebați medicul dacă sunt necesare alte vaccinuri preventive. Stați departe de aglomerație și de prietenii sau rudele bolnave, în special în timpul sezonului de răceală și gripă. Reamintiți-i copilului dumneavoastră – și restului familiei – să se spele des pe mâini. Spălarea regulate a dinților va ajuta la prevenirea infecțiilor dentare și ale gingiilor. Țineți copilul departe de piscinele publice și de bazinele fierbinți, mai ales dacă copilul are răni deschise sau zgârieturi. Nu lăsați pe nimeni să fumeze în preajma copilului, inclusiv în casă și în mașină.(5)

De reținut!

• Anemia aplastică apare atunci când măduva osoasă nu produce suficiente globule roșii, globule albe și trombocite.
• Această afecțiune vă poate da o stare de oboseală, poate crește riscul de infecții, de apariție a vânătăilor sau poate crește frecvența sângerărilor.
• Tratamentele pot include transfuzii de sânge, antibiotice, medicamente pentru a stimula producția măduvei osoase și alte terapii.
• În unele cazuri, transplantul de măduvă osoasă poate vindeca anemia aplastică.(1)

Cunoașteți persoane care suferă de anemie aplastică? Ce sfaturi le-ați oferi părinților sau adulților care se confruntă cu această afecțiune?

Traducere din engleză în română: Gabriela Vornicu

Bibliografie:

1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/aplastic-anemia
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aplastic-anemia/symptoms-causes/syc-20355015
3. https://www.dovepress.com/cr_data/article_fulltext/s149000/149683/img/IJWH-149683-T01.png
4. https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-sang/an%C3%A9mie/aplasie-m%C3%A9dullaire
5. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=160&contentid=1

Post-ul Anemia aplastică – cauze, simptome, diagnostic și tratament apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

Asociația Prietenii lui Adrian

Cu ajutorul psihologilor voluntari oferim ședințe online de consiliere psihologică personalului medical

Cu ajutorul psihologilor voluntari oferim ședințe online de consiliere psihologică personalului medical.

Ședințele de consiliere psihologică vor avea loc pe whatsapp. Suntem alături de tine atât timp cât ai nevoie ca să te simți în siguranță.

Alege un psiholog ”de serviciu” din listă și contactează-l! Dacă nu îți poate răspunde, lasă un mesaj și te va contacta de îndată ce va fi disponibil.

Pentru alte detalii ești invitat să ne contactezi la:

office@aspla.ro

0730.685.580  Asociația Prietenii lui Adrian.

Motive posibile pentru a ne contacta:

• emoții de pol negativ (anxietate, vinovăție, furie, neputință, stări de panică)

• teama de a nu te contamina pe tine sau pe cei dragi de acasă

• lipsa de siguranță, incertitudinea

• stări conflictuale între a-ți face datoria de cadru medical și a-ți asigura propria protecție

• stări de neliniște pe fondul unor alegeri pe care le ai de făcut în acest context

Beneficii posibile:

• regăsirea unui echilibru interior
• o minte mai limpede și mai liniștită
• posibilitatea să iei deciziile potrivite cu inima împăcată
• obținerea de metode și tehnici validate, utile în situații de criză sau urgență

Nu ezita să ne suni! Împreună suntem mai puternici!

Alege un psiholog ”de serviciu” din listă și contactează-l! Dacă nu îți poate răspunde, lasă un mesaj și te va contacta de îndată ce va fi disponibil.Ședințele de consiliere psihologică vor avea loc pe whatsapp.

Pentru alte detalii ești invitat să ne contactezi la:

office@aspla.ro

0730.685.580  Asociația Prietenii lui Adrian.

Suntem alături de voi!

Post-ul Psiholog pentru spitale – COVID-19 apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

dr. naturopat Ruxandra Constantina

Se spune ca postul este mama sanatatii, un izvor de bucurie pentru trup si suflet. Pentru a fi cu adevarat benefic, postul alimentar trebuie neaparat sa fie insotit de postul sufletului.

Din punct de vedere medical, postul nu este nici o perioadă de înfometare extremă, nici de supraalimentare cu produse permise.

Postul inseamna cumpatare, moderatie in tot ceea ce facem, inclusiv in mancare.

Primavara ne pune la dispozitie o bogatie de legume si fructe, verdeturi, alimente sanatoase pe care le putem utiliza (cu moderatie ) in perioada de post, surse de proteina vegetala, aminoacizi esentiali, grasimi sanatoase, glucide cu eliberare lenta, vitamine, minerale, antioxidanti; ne asigura o alimentatie diversificata si echilibrata.

Verdeturi (spanac, stevie, loboda, urzici, leurda, untişor, ceapa verde, pătrunjel, salata verde); consumati-le pe cat posibil in stare proaspata, cat mai putin prelucrate termic, sub forma de salate; daca le gatiti, folositi o fierbere scurta la aburi.

Proteina de origine animală (din carne, pește, lapte si derivate) poate fi înlocuita cu proteina vegetală din soia, ciuperci, alge, dar și din leguminoase: mazăre, fasole, linte, năut, semințe, nuci.

Cereale integrale 

Quinoa: conţine foarte multe proteine, aminoacizi esentilai, vitamine (A, B6, B12, B5, B2, B1, C, D, E, K, H, acid folic, acid nicotinic), minerale (calciu, fier, crom, cupru, potasiu, seleniu, iod, magneziu, mangan, fosfor, zinc).

Fructe si Seminte oleaginoase (migdale, nuci, arahide, caju, in, susan, dovleac, chia ); contin grasimi sanatoase, vit E, B, minerale, antioxidanti, antioxidanti; ne confera energie, ne dinamizeaza, ne ajuta sa depasim astenia de primavara.

Leguminoase (fasole, mazare, linte, naut): bogate in proteine, vitamine, minerale, glucide cu eliberare lenta, grasimi sanatoase, fibre; stimuleaza tranzitul intestinal, ajuta la reglarea valorilor colesterolului si glucozei sanguine.

Sa nu uitam de miere (ca atare sau adaugata in ceai, cafea, sucuri naturale) care este o sursa naturala excelenta de vitamine, minerale, antioxidanti care ne mentine tonsul fizic si psihic.

De asemenea, fructele si sucurile de fructe nu trebuie sa lipseasca din meniul zilnic.

In zilele de dezlegare putem consuma peste (pastrav, ton, cod, somon, macrou, hering, sardina), foarte benefic sănătăţii prin aportul de acizi graşi omega 3.

In ceea ce priveste soia, este bine sa consumam alimente naturale din soia, preparate in casa; produsele de soia din comert (pate, crenwursti) contin E-uri, modificatori de gust şi aromă, conservanţi, deci prin consumul lor zilnic nu numai că nu detoxificăm organismul, dar îl şi încărcăm cu toxine care, pe perioadă scurtă sau lungă de timp, pot provoca dezechilibre (endocrine, metabolice) sau chiar afecţiuni grave (cancer, alergii, scăderea imunităţii organsimului).

Este important, totodată, să nu uităm să ne hidratăm pe perioada postului: apa plata, apa cu suc lamaie, ceai verde, ceai alb, ceai oolong, soc, mesteacăn, anghinare, păpădie, cicoare, armurariu, coada-şoricelului, ghimbir, tei, ginkgo-biloba, sulfina galbenă, lavandă, sunătoare.

În general, înainte de a începe un post, trebuie să consultăm și un medic, să facem un set de analize și să adaptăm postul la vârstă, la afecțiuni, la starea de sănătate sau la boală; atente trebuie sa fie in primul rand persoanele vârstnice, care suferă de mai multe afecțiuni cronice, metabolice, cum ar fi diabetul sau afecțiunile cardiovasculare pentru care un post prelungit și restrictiv poate fi contraindicat.

Post-ul POSTUL, SANATATE PENTRU TRUP SI SUFLET apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

Toamna este un anotimp de tranzitie, intre vara si iarna, intre cald si rece; in acelasi timp este un anotimp propice efectuarii unei cure de detoxifiere.
De ce ? In primul rand pentru ca avem la dispozitie o bogatie de legume si fructe, verdeturi proaspete, autohtone, care ne permit o alimentatie naturala si sanatoasa, bogata in vitamine naturale, minerale, antioxidanti, fibre, enzime, deosebit de benefica sanatatii noastre. In plus, ne pregatim pentru anotimpul rece, perioada in care imunitatea noastra are de suferit, in care alimentatia nu mai cuprinde atata hrana naturala vie, in care vremea nefavorabila nu ne mai permite sa petrecem mult timp in aer liber.

Detoxifierea NU inseamna dieta restrictiva, terapii cu laxative si purgative (fie ele si naturale), clisme si multe alte terapii naturale recomandate de tot felul de „terapeuti”.

Detoxifierea inseamna sa ajutam organismul nostru sa elimine toxinele (exo si endogene) acumulate in organism.
Bineinteles ca organsimul nostru dispune, in mod normal, de propriile mijloace de detoxifiere; INSA, in conditiile vietii actuale, alimentatia dezechilibrata, stressul, poluarea, lipsa de miscare, abuzul de medicamente, toti sunt factori care se cumuleaza si depasesc capacitatile organismului de eliminare a toxinelor, care pot produce tulburari hormonale, metabolice, circulatorii, mergand chiar pana la aparitia unor boli grave.

Rezultatele? Excelente: scapam de kg in plus acumulate in perioada concediului, ne crestem imunitatea nespecifica a organismului si capacitatea lui de lupta cu virusurile si bacteriile (deci suntem mai rezistenti in fata infectiilor respiratorii specifice acestui sezon) ne imbunatatim digestia (eliminam constipatia, balonarile), ne simtim mai tineri, mai cu putere, scapam de senzatia de astenie fizica si psihica, tulburari de somn, depresie; si tenul are de castigat, pielea devine mai luminoasa, mai hidratata, mai tanara !

Exista cateva mici „reguli” de urmat pentru ca aceasta cura de detoxifiere sa aiba rezultatele dorite.

In primul rand incercati sa adoptati un stil de viata mai sanatos, si aici ma refer la:

ALIMENTATIE

• Mancati cat mai multe fructe proaspete, puse la dispozitie cu multa generozitate in aceasta luna: struguri, prune, pere, mere, toate au efecte detoxifiante, diuretic-depurative-elimina apa si toxinele acumulate in exces in tesuturi, imbunatatesc digestia, accelereaza metabolismul; fructele de padure (macese, mure, afine, catina), o sursa excelenta de antioxidanti, benefice pentru pastrarea frumusetii si tineretii; gutuile care au efecte de tonifiere si vitaminizare a organismului; castanele, bogate in vitamine si minerale, stiumuleaza pofta de mancare, combat astenia fizica si psihica; se consuma fructele proaspete coapte, fierte, sub forma de piure si in diverse combinatii.
• Consumati legume din belsug, cat mai putin prelucrate termic-sub forma de salate, colorate (folositi legume de toate culorile), asortate; sau eventual fierte usor la abur: rosii (proaspete sau pasta de tomate sau bulion), spanac, dovleac, conopida, vinete, sfecla rosie, varza alba si rosie, telina, usturoi, ceapa, hrean
• Nu uitati de marar, patrunjel, rozmarin, menta, busuioc, oregano, ghimbir, sofran cu care „condimentati” mancarurile si salatele, foarte benefice sanatatii
• Consumati carne de peste (somon, pastrav, hering, macrou, ton, sardina) de 2-3 ori/saptamana, surse valoroase de proteine si acizi grasi omega 3.
• Consumati grasimi vegetale sanatoase: ulei presat la rece de masline, de samburi de struguri, fructe oleaginoase si seminte: nuci, arahide, seminte de susan, de in, de floarea soarelui si dovleac, consumate crude, fara adaus de sare.
• Folositi cereale integrale, paine secara sau multicereala, orez brun, paste integrale
• Incercati sa eliminati din alimentatie zaharul, grasimea animala, carnea grasa, preparatele prajite, mezelurile, produsele de patiserie; renuntati la alcool – o alternativa in acest anotimp este mustul (adica suc proaspat nefermentat de struguri), un adevarat aliment-medicament care ne detoxifica si ne energizeaza; renuntati la fumat.

HIDRATARE

Beti zilnic cel putin 2 l de apa plata sau ceai din plante, sucuri naturale din fructe si legume, supe si ciorbe de legume, iaurturi naturale.
Este recomandabil ca in timpul curei de detoxifiere sa consumam infuzii si decocturi din plante cu efecte detoxifiante, diuretice, depurative, stimulatoare ale secretiilor biliare: mesteacan, soc, urzica, ienupar, papadie, anghinare, armurariu, patrunjel, coada-calului, cozi de cirese, ghimpe, pir, sulfina, etc.
Foarte util este si consumul de ceai verde, ceai alb, oolong, pu-erh, roiboos, care ne hidrateaza, sunt o sursa de antioxidanti, imbunatatesc digestia, stimuleaza procesul de ardere a grasimilor, accelereaza metabolismul , 2-4 cani/zi.

Nu uitati sa consumati alge ( Spirulina, Chlorella, Fucus), care elibereaza organismul de toxinele acumulate, inclusiv metale grele, regleaza metabolismul, sunt o sursa de aminoacizi, minerale, vitamine, fibre, clorofila, cu efect regenerant la nivel celular si protector impotriva radicalilor liberi, ajuta la eliminarea unor kg in plus.
Consumati orz verde (pulbere, suc prospat, extract) -sursa importanta de SOD, unul dintre cei mai puternici antioxidanti.

Faceti o cura cu struguri, adica consuti exclusiv struguri (pana la 3 kg/zi) sau must 1,5 l pe zi timp de cateva zile.

Faceti zilnic miscare, chiar si mersul pe jos sau plimbatul in parc sunt benefice.
Respectati-va orele de odihna, dormiti 7-8 ore/noapte

O sedinta de aromoterapie sau reflexoterapie, o baie calda cu arome, sauna si masajul pot contribui la efectele benefice ale curei de detoxifiere.

Si, pentru ca aceasta cura de detoxifiere sa fie completa, rasfatati-va pielea cu creme hidratante, emoliente, regeneratoare, anti-aging ce contin numai ingrediente naturale; va propun pentru toamna o crema din extract de morcov, extract din germeni din grau, ulei de catina si ulei din samburi de strguri, intens hidratanta si regeneranta, ce ne ajuta sa ne mentinem si bronzul pielii.

ATENTIE: Este indicat ca orice cura de detoxifiere sa fie recomandata de un medic apifitoterapeut si sa fie precedata de un consult medical si un set de analize complete.

Post-ul DETOXIFIERE DE TOAMNA apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

 dr. Ruxandra Constantina

Toamna este un anotimp caracterizat prin schimbari (uneori bruste) de temperatura si presiune atmosferica, de aparitia ploilor, a vantului,de micsorarea perioadei de expunere la lumina, iar organismului nostru ii trebuie o perioada de adaptare pentru a face fata noilor conditii atmosferice. 

Exista o serie de afectiuni care pot fi declansate sau agravate in aceasta perioada.

INFECTIILE  RESPIRATORII (GRIPA, GUTURAI, BRONSITE, CRIZE ASTM BRONSIC, PNEUMONIE)

Este foarte important ca, incepand cu luna septembrie, sa efectuam o cura de stimulare a imunitatii nespecifice a organismului prin mijloace naturale:

• „vaccinare naturala” utilizand gemoterapia (ce poate fi administrate chiar de la varsta de sugar ): extract din muguri coacaz negru, mladite macese, muguri de brad, muguri porumbar, mladite de catina rosie, in cure periodice de 2-3 luni
• preparate de echinaceea (sub forma de ceai, tinctura, sirop pentru copii, capsule) adminstrate in general 10-30 zile, in doze corespunzatoare varstei
• ulei de chimen negru sau capsule cu ulei de chimen negru (pentru copii si adulti)
• preparat homeopat ce contine autolizat filtrat de ficat si inima de Anas Barbariae (rata salbatica); preventiv: se ia 1 doza pe saptamana in perioada sezonului rece.
• ulei esential de cuisoare, scortisoara, lamaie, scortisoara, eucalipt, cimbru (in adminstrare interna si prin aromoterapie, inhalatii, aerosoli)
• propolis, sub forma de tinctura, comprimate, baton
• extract de astragalus
• -extract gheara-matei

AFECTIUNI ALERGICE

Fenomele alergice (rinite alergice, crize de astm bronsic) sub declansate in aceasta perioada de frig, de polenul ruginei (sau pipirig), de mucegai (favorizat de umiditate si lipsa soarelui), de acarienii din praful de acasa sau din scoli, de praful de creta.

Sunt utile preparatele gemoterapice din muguri de coacaz negru, mladite de maces, muguri de calin, muguri de carpen administrate tim de 2-3 luni; extractele de urzica, brusture, trei-frati-patati, coada-soricelului, mesteacan, lemn-dulce, sub forma de capsule, tincturi, siropuri pentru copii.

INFECTIILE GENITOURINARE (in special la femei)

Temperaturile scazute, umiditatea crescuta (de multe ori asociate cu o imbracaminte necorespunzatoare) favorizeaza aparitia cistitelor, anexitelor. Pentru prevenirea acestor afectiuni, este bine sa ne imbracam corespunzator, sa ne hidratam cu ceaiuri din plante cu rol antiseptic si antiinflamator (coada-soricelului, coada-calului, afin, merisor, strugurii ursului, fructe ienupar, muguri plop, frunze mesteacan); in cazul declansatorii bolii, alaturi de tratamentul alopat, putem efectua o cura de 2 luni cu gemoterapie cu extract din muguri de iarba neagra si de merisor in asociere cu tinctura de propolis.

BOLILE REUMATICE

Sunt meteorosensibile, cu exacerbarea simptomelor (dureri, limitarea flexibilitatii articulatiilor) la schimbari de temperatura si presiune atmosferica.

Alaturi de tratamentul alopat (cu antialgice si antiinflamatorii care au actiune rapida si puternica, dar nu se pot administra pe perioade lungi de timp deoarece au efecte adverse- iritatie gastrica, retentie apa, pot favoriza hemoragii) putem urma un tratament naturist cu extract de gheara diavolului, scoarta salcie, gheara matei, cretusca, frunze mesteacan, radacina lemn dulce in combinatie cu masaje cu unguente naturale (arnica, gheara-diavolului, untul pamantului, sunatoare, extract ardei iute, tataneasa) si reflexoterapie; terapie cu infrarosii si ultrasunete, laserterapie.

AFECTIUNI DIGESTIVE

Venirea toamnei declanseaza, la persoanele sensibile, exacerbarea simptomatologiei digestive legata de o hiperaciditate gastrica (dureri sau arsuri in capul pieptului, balonari, regurgitatii acide, sughit, senzatie greata).Foarte utile sunt terapiile cu gălbenele, salcam, pătlagină, lemn-dulce, musetel, sunătoare, roinita, lavanda, menta, sub forma de ceaiuri compuse sau capsule; se poate utiliza si ulei catina, sunatoare, galbenele cu rol analgezic si cicatrizant al mucoasei gastroduodenale; gemoterapie cu extract muguri smochin si muguri tei argintiu; produsele stupului-miere, propolis.

DEPRESIA

Odata cu scaderea numarului de ore in care beneficiem de lumina binefacatoare a soarelui si stressul suplimentar la care este supus organismul din cauza schimbarilor atmosferice, exista o tendinta mai accentuata spre depresie, in special la persoanele sensibile.

O planta cu proprietati antidepresive puternice si eficacitate dobandita este sunatoarea, care se poate adminstra sub forma de ceai, tinctura sau capsule.

In plus, pentru eliminarea stressului, imbunatatirea starii psihice si mentinerea starii de buna dispozitie mai pot fi adminstrate preparate de lavanda, rhodiola rosea, ginseng, suc noni, extract de drojdie, polen, laptisor matca; uleiuri aromatice (ulei sunatoare, lavanda, de lemon, de bergamota, de maghiran), cateva picaturi adaugate in lampa de aromoterapie, in apa de baie sau in uleiul de masaj.

Este foarte importanta in aceasta perioada alimentatia, care trebuie sa includa legumele, fructele si verdeturile proaspete puse la dispozitia noastra de aceasta toamna bogata, o sursa valoroasa de vitamine, minerale, enzime, antioxidanti naturali care ne asigura o imunitate crescuta si un bun tonus fizic si psihic.

Sa nu uitam sa ne asiguram o hidratare corespunzatoare, inclusiv cu ceai verde, ceai alb, ceai soc, ceai ghimbir care imbunatatesc circulatia, inlatura senzatia de frig, cresc tonusul fizic si psihic, alunga melancolia si depresia.

Siropurile naturale de macese, coacaz-negru, afine, catina stimuleaza imunitatea naturala, vitaminizeaza si revigoreaza; previn infectiile specifice sezonului.

REMEDII CONTRA ASTENIEI DE TOAMNA

Pentru a resimti cat mai putin neplacerile provocate de astenia de toamna, se pot consuma:

-produsele stupului (miere, polen, laptisor de matca) ce reprezinta o sursa valoroasa de aminoacizi, vitamine si minerale, antioxidanti cu rol benefic pt sanatatea fizica si psihica.

-Q10 ce creste nivelul energetic al organismului, intensifica metabolismul, amelioreaza performantele fizice si intelectuale; combate depresiile

-ginseng siberian, un tonic si energizant eficient

-rhodiola rosea, care îmbunătăţeşte starea psihică, stimulează capacitatea de adaptare a organismului la stres, lupta contra depresiei, anxietatii.

-măceşe, care sunt tonice, vitaminizante si mineralizante; contin o concentratie importanta de vit C plus bioflavonoide, cu rol in creserea imunitatii si actiune antioxidanta

-Noni, suc natural foarte bogat în vitamine, minerale, oligoelemente, enzime; ajuta la mentinerea sanatatii fizice si psihice, combate excelent starea de astenie, amelioreaza  simptomelor depresiei, intareste sistemul imunitar; previne imbatranirea prematura.

-produsele stupului (miere, polen, laptisor matca) energizante si vitaminizante puternice

Post-ul BOLI ACUTIZATE TOAMNA apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.

Toamna este un anotimp de tranzitie, care face trecerea de la cald la rece; caracterizat prin schimbari (uneori bruste) de temperatura si presiune atmosferica, de aparitia ploilor, a vantului, de micsorarea perioadei de expunere la lumina, iar organismului nostru ii trebuie o perioada de adaptare pentru a face fata noilor conditii atmosferice.

Potrivit medicinii chinezesti, elementul asociat toamnei este metalul, gustul picant, organe – plamanul ca organ Yin si intestinul gros ca organ Yang, tristeţea ca emotie.

Deci avem nevoie de aer pur, de plimbari in parcuri, gradini, paduri; avem nevoie de o alimentatie care sa ne ajute la detoxifierea organismului si pregatirea lui pentru perioada anotimpului rece, in care vom avea nevoie de mai multe calorii si sigur vom fi mai sedentari.

ALIMENTATIA potrivita acestui sezon trebuie sa includa legumele, fructele si verdeturile proaspete puse la dispozitia noastra de aceasta toamna bogata, o sursa valoroasa de vitamine, minerale, enzime, antioxidanti naturali care ne asigura o imunitate crescuta; peste (bogat in acizii grasi Omega 3 cu efecte antiinflamatorii); iaurt, lapte bătut, kefir şi sana (produc o microfloră probiotică ce conferă un efect de protectie impotriva bolilor infectioase si ajuta la mentinerea imunitatii); fructe si legume oleaginoase (nuci, arahide, alune de padure, caju, seminte de in, de susan, de florea soarelui, de kia) bogate in grasimi sanatoase si vitamina E.
• Mancati cat mai multe fructe proaspete, puse la dispozitie cu multa generozitate in aceasta luna: struguri, prune, pere, mere, toate au efecte detoxifiante, diuretic-depurative-elimina apa si toxinele acumulate in exces in tesuturi, imbunatatesc digestia, accelereaza metabolismul; in acelasi timp sunt o sursa naturala excelenta de vitamine, minerale, antioxidanti, fibre, enzime, zaharuri, aminoacizi, care imbunatatesc tonsul fizic al oragnismului, cresc activitatea mentala, inlatura efectele stressului, cresc imunitatea, previn bolile degenerative, cardio-vasculare si chiar temutul cancer; fructele de padure (macese, mure, afine, catina), o sursa excelenta de antioxidanti, benefice pentru pastrarea frumusetii si tineretii; gutuile care, gratie compozitiei sale, deosebit de bogata in vitamine si minerale (provitamina A, vitaminele B1, B2, B6, C, E, PP, calciu, fosfor, fier, sodiu, potasiu, sulf, cupru), in zaharuri, acizi organici, pectine, protide, tanin, mucilagii (mai ales in seminte), au efecte de tonifiere si vitaminizare a organismului; castanele, bogate in vitamine si minerale, stiumuleaza pofta de mancare, combat astenia fizica si psihica; se consuma fructele proaspete coapte, fierte, sub forma de piure si in diverse combinatii.
• Consumati legume din belsug, cat mai putin prelucrate termic-sub forma de salate, colorate (folositi legume de toate culorile), asortate; sau eventual fierte usor la abur: rosii (proaspete sau pasta de tomate sau bulion), spanac, dovleac, conopida, vinete, sfecla rosie, varza alba si rosie, telina, usturoi, ceapa, hrean
• Nu uitati de marar, patrunjel, rozmarin, menta, busuioc, oregano, ghimbir, sofran cu care „condimentati” mancarurile si salatele, foarte benefice sanatatii
• Consumati carne de peste (somon, pastrav, hering, macrou, ton, sardina) de 2-3 ori/saptamana, surse valoroase de proteine si acizi grasi omega 3.
• Consumati grasimi vegetale sanatoase: ulei presat la rece de masline, de samburi de struguri, fructe oleaginoase si seminte: nuci, arahide, seminte de susan, de in, de floarea soarelui si dovleac, consumate crude, fara adaus de sare.
• Folositi cereale integrale, paine secara sau multicereala, orez brun, paste integrale
• Incercati sa eliminati din alimentatie grasimea animala, carnea grasa, preparatele prajite, mezelurile, sosurile, rantasurile, alimentele si bauturile din comert; renuntati la alcool – o alternativa in acest anotimp este mustul (adica suc proaspat nefermentat de struguri), un adevarat aliment-medicament care ne detoxifica si ne energizeaza; renuntati la fumat.

Nu uitati sa consumati alge ( Spirulina, Chlorella, Fucus), care elibereaza organismul de toxinele acumulate, inclusiv metale grele, regleaza metabolismul, sunt o sursa de aminoacizi, minerale, vitamine, fibre, clorofila, cu efect regenerant la nivel celular si protector impotriva radicalilor liberi, ajuta la eliminarea unor kg in plus.
Consumati orz verde (pulbere, suc prospat, extract) -sursa importanta de SOD, unul dintre cei mai puternici antioxidanti.
Consumati alimente iuti si aromate; usturoi, ceapa, hrean, mustar, ardei iute, piper negru, scortisoara, ghimbir, rozmarin, fenicul, anason, busuioc.
Sa nu uitam sa ne asiguram o hidratare corespunzatoare, inclusiv cu ceai verde, ceai alb, ceai soc, ceai ghimbir care imbunatatesc circulatia, inlatura senzatia de frig, cresc tonusul fizic si psihic, alunga melancolia si depresia.
Siropurile naturale de macese, coacaz-negru, afine, catina stimuleaza imunitatea naturala, vitaminizeaza si revigoreaza; previn infectiile specifice sezonului.

Dupa o vacanta binemeritata, cu soare si odihna, iata ca a venit si toamna, cu toata bogatia si frumusetea ei.
Faceti zilnic miscare, chiar si mersul pe jos sau plimbatul in parc sunt benefice.

Respectati-va orele de odihna, dormiti 7-8 ore/noapte!

Dr. Naturopat Ruxandra Constantina

Post-ul PENTRU O TOAMNA DE NOTA 10 apare prima dată în Asociatia Prietenii lui Adrian.